医学资讯专栏
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2017-01-01
糖尿病十分隐匿，有时候往往是发生了严重的并发症才知道
关键疾病：2 型糖尿病性酮症酸中毒肺部感染电解质紊乱
现病史【一般资料】
男性，63岁，
【主诉】
四肢潮冷伴乏力 3 天
【现病史】
患者于 3 天前无明显诱因出现四肢潮冷伴乏力，未重视。近 1 天内出现烦躁，气促，发热，最高体温 38.5 ℃ ，坐立不安，患者神志清楚，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，呕吐白沫，无腹痛、腹泻，就诊于我院急诊，查随机静脉血糖提示 High ，急诊 CT 提示：老年脑改变，右肺中上叶感染。查血常规：血红蛋白 143g/L ，白细胞 14.45*10^9/L,C- 反...
70岁男性双侧腹股沟可复性包块 2 年余，行腹腔镜辅助双侧腹股沟疝修补术
关键疾病：股沟疝
现病史【一般资料】
男性，70岁，退休人员
【主诉】
发现双侧腹股沟可复性包块 2 年余。
【现病史】患者诉 2 年前无意中发现右侧腹股沟区直径约 1.5cm 可复性包块，活动良好，无压痛，未至阴囊。咳嗽及站立时明显，躺下后消失。无发热、腹痛、腹胀、大便性状改变等症。未予特殊处理，至今直径约有 3cm。3 月前无意中发现左侧腹股沟区可复性包块，活动良好，无压痛，未至阴囊。咳嗽及站立时明显，躺下后消失。无特殊症状。至今大小无明显变化。仍未予...
昏迷入院的患者，一定要测一下毛细血糖，很可能是酮症酸中毒引起的
关键疾病：糖尿病酮症酸中毒， 2 型糖尿病肺部感染
现病史【一般资料】
女性，77岁，
【主诉】
神志不清伴气促 1 小时
【现病史】
患者来院前 1 小时在家中发现神志不清，呼之不应，伴气促，无大小便失禁，无发热，无口角歪斜，无四肢抽搐，入院查毛细血糖值HIGH。查血生化：葡萄糖 39.47mmol/L ，淀粉酶 807U/L ，脂肪酶 >2000U/L ，总胆红素 11.4umol/L ，谷丙转氨酶 7U/L ，谷草转氨酶 31U/L ，肌酐 177.9umol/L ，钾 5.9...
心电图提示V1-V3 导联,ST 段弓背向上抬高,按急性前壁心肌梗死处理，结果如何?
关键疾病：心肌梗死
现病史【一般资料】
男性，48岁，工人
【主诉】
突发胸痛 0.5 小时
【现病史】患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨部，呈持续性，程度剧烈，持续不缓解，伴大汗淋漓，伴后背放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热， 23:37 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心率（心率 79 次 / 分）， ST-T 改变（ V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高）；肌钙蛋白未见异常。考虑急性前壁心梗...
68岁胃恶性肿瘤3个月，行腹腔镜下胃癌根治术
关键疾病：胃癌
现病史【一般资料】
男性，68岁，退休人员
【主诉】
食欲缺乏3月余，伴恶心1月。
【现病史】患者3月前无明显诱因出现食欲缺乏，体重下降，1月前出现恶心，清晨明显，遂至当地县医院就诊，行胃镜检查提示：胃腺癌。为寻求进一步治疗至我院门诊就诊，门诊以“胃恶性肿瘤”收治入院，自起病以来，患者饮食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 个月来体重下降 10kg。
【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲双胍”，1...
患者突发胸闷、胸痛，伴晕厥 1 次，能否按急性下壁心肌梗死诊治？
关键疾病：急性下壁心肌梗死 心源性休克 心律失常：室性早搏 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入后状态 心功能 Ⅳ 级（ killip 分级）2 型糖尿病
现病史【一般资料】
男性，66岁，退休
【主诉】
胸闷、胸痛 2.5 小时伴晕厥、大小便失禁一次
【现病史】
患者 2.5 小时前突发胸闷胸痛不适，伴头晕乏力，晕厥 1 次，持续约 30 秒后苏醒，伴有大小便失禁，无心悸气促，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无四肢抽搐，无阵发性呼吸困难，患者至我院急诊就诊，测血压 77/44mmHg ，查心电图：窦性心律， II III AVF 导联 ST 段抬高，室性早搏；头颅、胸腹部 CT...
大爷的腰椎滑脱手术方案，是否可行？
关键疾病：腰椎滑脱腰椎椎管狭窄义眼（右）腹股沟术后（左）股骨颈骨折术后（左）膝关节置换术后（右）颈椎病高胆固醇血症骨质疏松
现病史【一般资料】
男性，80岁，农民
【主诉】
腰痛伴左大腿疼痛，双下肢麻木2年，加重1月
【现病史】
患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴左大腿疼痛、双小腿麻木，长期负重、弯腰或劳累后疼痛加重，经休息后可略有减轻。病情反复发作，夜间加重，无大小便失禁,无头晕不适、心悸、胸闷憋气等。曾至外院就诊，诊为“腰椎滑脱、腰椎管狭窄”，1月前症状加重，现为进一步治疗来至我院，门诊经询问病史、查体及阅片后以“腰椎滑脱”收入院。患者自发病以来饮食...
腰椎骨折手术治疗，术后的止痛用药怎么选？
关键疾病：胸腰椎压缩性骨折腰椎间盘突出症肝囊肿阑尾切除术后截指术后（右手示、中指中远节）骨质疏松症
现病史【一般资料】
女性，60岁，农民
【主诉】
腰痛8年余，加重半个月。
【现病史】患者于8年前无明显诱因出现腰部疼痛，弯腰、劳累后加重，休息后减轻。病情时轻时重，反复发作，不伴有下肢无力，无大小便失禁。期间曾口服药物等治疗（具体不详），效果不佳。半个月前腰痛加重，并伴有臀部疼痛，现为求进一步诊治，来至我院，门诊经详细询问病史及查体后，以“腰椎间盘突出症”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常。
【既往史】阑尾切除术后30年，术...
田光建 | 医师
擅长：全科医学
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
沈悦 | 主任医师
擅长：小儿内科疾病：儿童哮喘...
施继光 | 医师
擅长：眼科综合 医学验光、配...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
林楠 | 主治医师
擅长：十二指肠溃疡,胃溃疡,...
陈振南 | 主治医师
擅长：擅长颈部及腰腿疼痛的诊...
陈安富 | 副主任医师
擅长：各种四肢骨折,脊柱骨折...
祝绍磊 | 主治医师
擅长：脑出血,短暂性脑缺血发...
杨清文 | 主治医师
擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
魏义 | 主治医师
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张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
潘南海 | 主治医师
擅长：胃十二指肠溃疡,十二指...
张凤霞 | 副主任护师
擅长：擅长外科常见疾病的护理...
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擅长：男性勃起功能障碍高位复...
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童辉 | 主治医师
擅长：乳腺癌、肺癌、肝癌、胃...
李思聪 | 主治医师
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余国伟 | 主治医师
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张同威 | 副主任医师
擅长：擅长皮炎湿疹，银屑病，...
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擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
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擅长：肺癌,支气管扩张,肺结...
梁位流 | 主任医师
擅长：擅长普外科常见疾病的诊...
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擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
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擅长：胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛
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擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
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擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，...
周永利 | 副主任医师
擅长：CT诊断，磁共振诊断，...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
任风娥 | 副主任医师
擅长：脑梗塞，脑出血，蛛网膜...
夏永华 | 主任医师
擅长：口腔内科学，龋病、牙髓...
肖攀攀 | 主任医师
擅长：精神分裂症，情感性精神...
王耀众 | 主治医师
擅长：泌尿系结石，前列腺，泌...
沈尚模 | 副主任医师
擅长：髋关节发育不良,骨关节...
张波 | 副主任医师
擅长：拇外翻及相关畸形
朱志国 | 主治医师
擅长：擅长头颈肿瘤方面相关疾...
毕楠 | 主治医师
擅长：肺炎,急性上呼吸道感染...
张军 | 主治医师
擅长：特别擅长于头部恶性肿瘤...
董福 | 主任医师
擅长：1.常见的骨科痛症：颈...
李悦 | 主治医师
擅长：胃肠道肿瘤腹壁外科乳腺...
乔喜娟 | 主任医师
擅长：肺炎，哮喘，慢性咳嗽，...
姜悦哲 | 主任医师
擅长：小儿内科常见病，多发病...
刘子国 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，胃癌，食管...
陈相 | 主任医师
擅长：11111111111...
李海涛 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
张虹 | 副主任医师
擅长：妇产科 副主任医师擅长...
孟聪聪 | 主治医师
擅长：擅长脑梗塞，脑出血等脑...
张建鑫 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，食管癌，胃...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
朱磊 | 主治医师
擅长：擅长熟练掌握普内科常见...
刘娜 | 副主任医师
擅长：脑梗死，脑出血，面神经...
郭又嘉 | 主任医师
擅长：擅长小儿呼吸系统疾病，...
