老年人疾病专栏
主要发布老年人疾病临床综述，有特点的病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等。
2017-01-01
老年患者心衰合并肺部感染一例
关键疾病：冠状动脉性心脏病
现病史【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短逐渐加重，长期口服***治疗。4天前患者感冒后出现发热，咳嗽，咳痰，气短加重，影响睡眠，自觉全身发热，未测体温。自行口服复方氨酚那敏颗粒...
年轻人顽固性高血压发现时已重度
关键疾病：高血压病3级（很高危）高血压性心脏病糖尿病肾病 2型糖尿病高同型半胱氨酸血症肝脏多发血管瘤右肾囊肿
现病史【一般资料】
男性，44岁，农民
【主诉】
发现血压升高约2月
【现病史】患者于去年腊月25日因着凉而突发头晕，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴里急后重感，无腹痛、腹泻。就诊于本村诊所，测血压200/140mmHg，因症状缓解，未作处置。于26、27、28连续3天监测血压，波动在220-200/120-140mmHg之间，无任何不适而未予治疗。于今年3月15日上山时自觉头晕，恐高。无明显肢体无力；无头痛、 头晕、恶心、呕吐；无意识障...
预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略
导读预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一，传统药物治疗不能根治，转向射频消融术治疗是近年来的一个新的发展方向。
少见的杰克逊氏癫痫及治疗经过
关键疾病：癫痫
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
左侧肢体无力伴抽动2周。
【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动，在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗（具体用药不详）后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可直立体位行走。间断左侧肢体抽动。
【既往史】有高血压3级病史10年，平素口服吲达帕胺片2.5mgqd，硝苯地平缓释片10mgbid。有白内障手术史。
【查体】
T:36.2℃，P:20次/...
老年重度混合性贫血，注意营养均衡搭配
关键疾病：重度贫血 上消化道出血 肝囊肿 肺动脉高压 低蛋白血症 幽门螺杆菌感染 胃溃疡
现病史【一般资料】
男性，63岁，农民
【主诉】
间断乏力5年，加重伴头晕、黑便4天。
【现病史】患者近5年来无明显诱因出现间断乏力，曾在我院门诊化验提示贫血，但未规律服药，也未再复查。近4天患者无明显诱因出现乏力加重，黑便，头晕。为行诊治入院。入院时头晕乏力。
【既往史】有贫血病史5年。10年前因头颅外伤行开颅手术，恢复可。
【查体】
T:36.4℃，P:68次/分，R:20次/分，BP:80/50mmHg。贫血貌，神清，双肺呼吸音清，...
糖尿病合并短暂性脑缺血发作注意双抗治疗，日常积极采取预防性措施
关键疾病：短暂性脑缺血发作糖尿病
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
3周内发作性眩晕3次
【现病史】患者近3月来无明显诱因出现发作性眩晕、视物旋转3次，每次历时约10余分钟。可自行改善。无耳鸣听力下降。为行诊治入院。入院时无明显不适。
【既往史】有高血压病史10余年，平时口服吲达帕胺片2.5mgqd，硝苯地平缓释片10mgqd，血压控制在140/90mmHg左右。有2型糖尿病病史10余年，未规范治疗。
【查体】
T:36.3℃，P:84次/分，R:24次/...
老年慢性阻塞性肺病伴有急性加重诊断明确及个人小结
关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重支气管扩张
现病史【一般资料】
男性，84岁，农民
【主诉】
反复咳喘三余年，再发加重十天余
【现病史】患者三余年来反复出现咳嗽、气喘，多于冬季及受凉后发作，具体治疗不详。十余天前咳喘再发，有白痰，间或有黄痰，活动后感气喘，有畏寒感，无明显发热，有活动后胸闷，无明显胸痛，就诊我院，拟"AECOPD"收入院进一步诊治。病程中患者无明显发热，咳嗽剧烈时有头痛，无头昏，无意识障碍，无胸痛，无咯血，无腹痛及腹泻，无恶心、呕吐，无肢体抽搐及...
在家测血压正常，到医疗机构测血压都比较高的白大衣高血压伴脑出血诊治经过
关键疾病：脑出血高血压
现病史【一般资料】
男性，65岁，农民
【主诉】
言语不清、左侧肢体力弱1小时。
【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清，左侧肢体力弱，伴头晕，轻微恶心。无呕吐，遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走，言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。
【既往史】有足部外伤史，住院治疗后恢复良好。患者平时在家测血压正常。但患者只要到医院测血压，就较高。未服药治疗。
【查体】
T:36...
