神经外科专栏
主要发布神经外科临床综述，有特点的病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等。
2017-01-01
颈动脉内膜剥脱术治疗双侧颈动脉狭窄一例
关键疾病：颈动脉狭窄（双侧，重度），短暂性脑缺血发作
现病史【一般资料】
男性，74岁，退休工人
【主诉】
右手活动不灵1天。
【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右手活动不灵，持物不稳，无意识丧失，无言语不清，无饮水呛咳，无头痛、恶心、呕吐，无四肢抽搐，无大小便失禁。今来我院就诊，行颅脑CT检查未见明显低密度病灶。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便正常。
【既往史】既往有房颤、早搏病史，7年前安装心脏起搏器。有“高血压”病史，口服“缬沙坦”治疗，有血糖...
糖尿病并发头皮感染并部分皮肤缺损一例治疗经验
关键疾病：头皮感染，2型糖尿病性周围神经病，2型糖尿病性皮肤病，2型糖尿病性视网膜病变
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
发现血糖高5年，右侧颞部脓肿4天。
【现病史】患者于5年前无明显原因及诱因发现血糖高，具体数值不详，无明显多饮、多食、多尿，无明显胸闷、心慌，无胸痛、腹痛、腹泻、情绪改变、手足发凉、手足麻木、足底踩棉花感、手足刺痛，曾于当地就诊，诊断为“2型糖尿病”，期间无控制饮食及注意运动，不定期监测血糖。后患者渐出现手足麻木，近2-3年出现视物不清，于外院行“双眼激光光凝手术”，现仍有视物模糊。近4天...
青年重症颅脑外伤患者术后恢复良好一例经验
关键疾病：创伤性硬膜外血肿（右侧额颞部），创伤性硬膜下血肿（左额颞）
现病史【一般资料】
男性，26岁，农民
【主诉】
车祸伤后昏迷不醒约50分钟。
【现病史】患者约于50分钟前乘坐手扶拖拉机与汽车发生车祸，伤后立即昏迷，伴鼻腔流血，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，120接入我院急诊科，办理绿色通道入院，行颅脑CT检查结果示“1.双侧额颞顶硬膜下血肿并积气；2.双侧额颞叶脑挫裂伤；3.多发颅面骨骨折并颅内积气。”，遂转入我科。患者伤后昏迷，未进食水，未解大小便。
【既往史】既往有“脑积水、内斜视手术...
关爱孩子的心理健康，避免社交恐惧症的形成
关键疾病：社交恐怖
现病史【一般资料】
男性，15岁，学生
【主诉】
在集体场合紧张、难以集中注意力3年，加重2周
【现病史】患者3年前初一开始出现在人群中会紧张，感觉不自在，在学校明显，有的时候家里来客人会躲到房间里面，等客人走了才会出来。烦躁，当意见不一致或者跟父母有冲突的时候会发脾气拍桌子和扔东西。容易感觉到不顺，称朋友说自己太敏感，过度关注别人对自己的感觉。凭空就感觉到别人在针对自己，心情差，注意力不集中，上课专心不了听不懂，很烦。晚上有时候睡不着。...
后交通动脉瘤破裂出血后介入手术治疗一例
关键疾病：后交通动脉瘤（左侧），自发性蛛网膜下腔出血，继发性脑室出血，高血压3级，极高危
现病史【一般资料】
女性，65岁，农民
【主诉】
突发头颈部剧烈疼痛约5小时。
【现病史】患者约于5小时前做饭时突发头颈部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心，未呕吐，无畏寒、发热，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急到当地医院就诊，行颅脑CT检查示“蛛网膜下腔出血”，为求进一步治疗，来我院就诊。门诊以“自发性蛛网膜下腔出血”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神不振，饮食差，大小便正常。
【既往史】既往“高血压”病史约10年，平时间段口...
思考：慢性硬膜下血肿术后再出血的病因？
关键疾病：慢性硬膜下血肿（双侧额颞顶枕部）
现病史【一般资料】
男性，58岁，农民
【主诉】
头部外伤2个月，头痛20余天。
【现病史】患者于2个月前驾车撞到路边，致头部受伤，未治疗。20余天前患者感头痛，呈阵发性胀痛，无头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急来我院就诊，行颅脑CT检查示“双侧额颞部慢性硬膜下血肿”，口服药物治疗。服药后头痛无明显缓解，为求诊治，再次来诊，门诊以“慢性硬膜下血肿”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便正...
基底动脉尖动脉瘤合并双侧颈动脉闭塞1例
关键疾病：自发性蛛网膜下腔出血，基底动脉尖动脉瘤，
现病史【一般资料】
女性，65岁，农民
【主诉】
突发意识障碍2.5小时。
【现病史】患者于2.5小时前无明显诱因突然出现意识丧失，呼之不应，无呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急来我院就诊，行颅脑CT检查示“蛛网膜下腔出血”，急诊科遂以“蛛网膜下腔出血”收住我科。现患者深昏迷状态，未进食水，未解大小便。
【既往史】既往“高血压”病史20年，自服药物治疗，具体不详。肺结核病史1年，经过系统治疗。否认“糖尿病、心脏病” 病史。否...
一例镰刀致患儿颅脑开放性损伤的救治经验
关键疾病：开放性颅内异物
现病史【一般资料】
男性，9岁，学生
【主诉】
头部镰刀刺伤约1小时。
【现病史】患儿于1小时前被人用镰刀刺伤头部，当即意识无丧失，感头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，院外未做诊治，急来我院就诊。门诊行颅脑CT检查后，以“开放性颅脑损伤”收住我科。患儿伤后神志清，精神差，未进食水，未解大小便。
【既往史】既往体健。否认“肝炎、结核”等传染病病史。否认手术、外伤、输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种按当地进行。
【查体】...
右侧额叶脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿1例
关键疾病：右额叶脑挫裂伤
现病史【一般资料】
男性，73岁，农民
【主诉】
外伤后剧烈头痛、头晕伴恶心、呕吐1小时。
【现病史】患者诉缘于1小时前骑车时摔倒，右额部着地，伤后即感头痛、头晕，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐约200毫升左右，无昏迷，无耳鸣及听力障碍，无视物模糊，无抽搐，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无呼吸困难，无肢体麻木，无二便失禁，伤后未经处理，急来我院，经门诊以“脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿”收入院。
【既往史...
头皮挫裂伤合并肺部磨玻璃密度影予清创缝合等相关治疗后痊愈
关键疾病：左额头皮挫裂伤
现病史【一般资料】
男性，65岁，农民
【主诉】
外伤后左额疼痛、出血2小时。
【现病史】患者诉2小时前摔伤后，左额疼痛、出血，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷，无呼吸困难，无意识不清，双眼视物可，无抽搐，无二便失禁，曾于当地诊断为“头皮挫裂伤”，未予治疗，为进一步诊治，来我院，经门诊以\\\"左额头皮挫裂伤\\\"收入院。
【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
祝绍磊 | 主治医师
擅长：脑出血,短暂性脑缺血发...
熊涛 | 主治医师
擅长：听神经瘤,颅内肿瘤,脑...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
李志冰 | 主治医师
擅长：腰椎间盘突出,肋骨骨折...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
张建环 | 副主任医师
擅长：急性冠脉综合征,心律失...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
肖攀攀 | 主任医师
擅长：精神分裂症，情感性精神...
刘娜 | 副主任医师
擅长：脑梗死，脑出血，面神经...
