心脏外科专栏
主要发布心脏外科临床综述，有特点的病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等。
2017-01-01
主动脉冠状窦瘤破裂患者一度被误诊为亚急性心内膜炎
导读目前，外科手术修补治疗仍是主动脉窦瘤破裂最有效的根治方法。无合并心脏畸形且较小的未破主动脉窦瘤，不必手术。
B型主动脉夹层的腔内修复治疗和保守治疗的比较
导读通过多例B型主动脉夹层治疗后发现，腔内治疗院内近期预后比保守治疗好，症状缓解出院患者较保守治疗多，说明腔内修复治疗方案能够迅速改善患者临床。
完全性肺静脉异位引流伴房间隔缺损经手术治疗后病情变化如何？
关键疾病：先天性心脏病 肺静脉异位引流 房间隔缺损
现病史【一般资料】
女性，6岁，无
【主诉】
头痛、恶心2月余，腹痛10天
【现病史】
患者于2月前无明显原因出现头痛、恶心、咳嗽，伴发热，痰液不易咳出，最高体温达38.3℃，无心慌、胸闷，无胸痛，无呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻等不适。于当地乡医院就诊，给予“头孢曲松钠、化痰药”治疗(具体用药用量不详)，体温降至正常，头痛、咳嗽无明显缓解。近10天来出现腹痛，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊行心脏彩超示：先天性心脏病，完全性心上型肺静脉异位引...
心脏粘液瘤患者在全麻体外循环下行二尖瓣置换术后病情变化如何？
关键疾病：心脏粘液瘤
现病史【一般资料】
女性，40岁，农民
【主诉】
活动后间断心慌、胸闷1月余
【现病史】患者1月前劳动后出现心慌、胸闷,偶伴胸痛,无恶心、呕吐,无头晕、头疼,休息后症状有所缓解,未特殊治疗,15天前前往肿瘤医院住院治疗,以“双肺继发性肺结核涂(-)初始,双侧胸膜炎,肝炎”收入院治疗,症状改善不明显,行心脏彩超示心脏粘液瘤,来我院就诊,收入院,患者自发病以来,神志清、精神差,饮食、睡眠尚可大小便正常,体重无明显变化
【既往史】患者1月前劳动...
二尖瓣关闭不全时符合哪些情况即应手术？
关键疾病：二尖瓣关闭不全
现病史【一般资料】
男性，56岁，农民
【主诉】
脑梗塞后检查发现心脏瓣膜病9月余,胸闷、气促2天。
【现病史】9月前患者开车时发现右下肢活动受限,遂到中医药大学附属医院就诊住院期间,心脏彩超提示:二尖瓣关闭不全,患者无胸闷、胸痛不适,未予治疗,2天前患者活动后出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,遂来我院就诊,心脏彩超提示:二尖瓣后叶脱垂并中重度关闭不全,主动脉瓣轻度返流,左室整体功能减退,LV:58mm,EF:43%,今日患者为求手术治疗,...
主动脉瓣狭窄的临床研究与治疗进展
导读近年来，以循证医学证据为基础、以加速患者康复为目的全新外科理念——加速康复外科理念正在形成并撼动传统外科模式的地位，治疗的手段已从传统外科手术向微创介入治疗方向发展。
房间隔缺损修补、三尖瓣成形术适用于3岁小儿房间隔缺损吗？
关键疾病：房间隔缺损
现病史【一般资料】
女性，3岁6个月，无
【主诉】
查体发现心脏杂音2年余，咳嗽、咳痰5天
【现病史】患儿于2年前查体发现心脏杂音，无心慌、胸闷，无喜蹲踞现象，无紫绀，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，平素易患上吸道感染。曾行心脏彩超示：先天性心脏病 房间隔缺损，当时未特殊治疗。患儿于5天前受凉后出现咳嗽、咳黄色粘液痰，无发热、寒颤，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，曾在当地卫生院输液治疗(具体不详)，效果欠佳，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“先...
钝性心脏损伤致心力衰竭致死精选
关键疾病：钝性心脏损伤：左心室破裂 室间隔破裂 严重心肌挫伤 心脏压塞 心律失常 休克 胸骨骨折 左3456肋骨骨折
现病史【一般资料】
男性，32岁，
【主诉】
车祸伤后感呼吸困难10分钟
【现病史】患者于10分钟前因车祸追尾致胸腔受压，路人拨打120及110，院前急救小组奔赴车祸现场，患者已从严重变形驾驶舱移出，意识模糊，面色苍白，急性失血貌，胸部塌陷，心浊音界增大。胸部听诊有心包摩擦音， 心律增快，心音弱而遥远，双肺可闻及湿啰音。腹平肌软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音正常。 入院以来，休克状态，大便未解，持续导尿。
【既往史】不详
...
先天性心脏病两种手术入路的比较和经验分享
导读小儿先天性心脏病主要选择右侧腋下小切口或者胸骨正中的切口入路进行手术治疗，两种入路手术各有优缺点，需要大家根据实际情况谨慎选择。
