心脏外科专栏
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2017-01-01
穿透性心脏损伤致急性心脏压塞首先立即采取何种措施？
关键疾病：穿透性心脏损伤
现病史【一般资料】
男性，21岁，保安
【主诉】
胸部刀刺伤半小时伴胸闷、呼吸困难二十分钟
【现病史】患者半小时前因抓小偷被锐器刺伤左胸部，约十分钟后感胸闷呼吸困难，全身大汗淋漓，极度烦躁、面色苍白、随之神志不清，同事急拨打120送医，受伤后未发生呕吐抽搐等，未见大小便失禁，120急给予开放静脉补液，包扎伤口，送入心脏外科收治入院。 发病以来，精神体力差，休克前期状态，大小便未解。
【既往史】无高血压病、糖尿病及心脏病病史，否认药物、食物...
一例由“感冒”诊断为风湿性心脏病的不常见病例
关键疾病：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，风湿性关节炎，房颤
现病史【一般资料】女性,46岁,农民【主诉】游走性关节疼痛20年，心悸、气促3年，加重1周。【现病史】患者诉20年前“感冒”后出现四肢大关节游走性疼痛，伴有局部红肿、周身疲乏无力，无发热，于当地诊断为“风湿性关节炎”，口服药物治疗后疼痛、红肿消失（药名及剂量不详），后患者每于阴雨天或者气温下降后出现关节疼痛、肿胀，口服药物治疗缓解，长期反复用药。3年前出现心悸，气促，初为劳累后出现，休息后缓解，后稍事活动后既感呼吸困难，并伴有乏力，腹胀，...
缩窄性心包炎予心包剥离切除术时应注意什么
关键疾病：缩窄性心包炎心包炎咳嗽
现病史【一般资料】
男性，42岁，农民
【主诉】
乏力、腹胀、咳嗽、气促3个月，加重1周。
【现病史】患者诉3个月前无明显诱因出现乏力，腹胀，干咳，气促，初为劳累后出现气促，后休息时亦感呼吸困难，无发热、胸痛、胸闷，无心悸，后出现双下肢指凹性水肿，尿量减少，曾于当地诊断为“肝硬化”，予静脉输液及口服药物治疗（药名及剂量不详），无好转，1周前出现端坐呼吸，腹胀、双下肢水肿进行性加重，来我院。
【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史...
