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风湿免疫科专栏主要发布风湿免疫科临床综述，经典病例，传递免疫系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

一例左侧跟骨骨折的内固定治疗分享关键疾病：左跟骨骨折 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】外伤致左足疼痛、活动受限1天【现病史】患者约1天前外伤致伤左足，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无腰痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，检查跟骨三维CT示"左跟骨骨折"。今为求进一步诊治，收住入我院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。。【既往史】平素健康状况良好，否...

马龙驹 | 副主任医师 外科骨科 2020-04-22 08:31　浏览：2488

以纳差为表现的ANCA相关性血管炎关键疾病：ANCA相关性血管炎 现病史【一般资料】女性，70岁，农民【主诉】纳差2月【现病史】患者2月前开始无明显诱因出现食欲减退，无恶心，呕吐，无反酸，嗳气，无胸闷，胸痛，心悸，无肩背部放射痛，偶有咳嗽、咳痰，咳白色痰，无憋喘，无头晕、头痛，无腹痛腹泻黑便，半月前患者感上腹部疼痛，具体性质不详，多于夜间疼痛，可自行好转，未予诊治。患者自发病以来神志清，饮食欠佳，夜间睡眠一般，大小便正常，体重较前变化不详。【既往史】有2型糖尿病病史半年，不规律服用阿卡波糖、消...

张静 | 主治医师 内科普通内科 2020-04-16 16:56　浏览：3706

右侧胫腓骨粉碎性骨折并内踝骨折手术内固定一例关键疾病：右胫腓骨粉碎性骨折， 现病史【一般资料】男性,35岁,工人【主诉】右小腿及踝部砸伤后疼痛、肿胀伴活动受限半小时。【现病史】患者于半小时前在单位工作时，被重物砸伤右小腿及右踝部，当时感伤处剧烈疼痛，肿胀、创面少量流血，活动受限，不能站立。无昏迷、无头痛、头晕，无恶心及呕吐，无心慌、胸闷，无腹胀腹痛，无大小便失禁。自行用毛巾包扎伤口，由同事送入我院。急诊行拍片检查后，以“右胫腓骨骨折”收入病房。自受伤以来，神志清、精神可，大、小便未解。【既往史】 ...

刘宝鹏 | 副主任医师 其他 2019-11-14 19:58　浏览：2218

自身免疫性肝炎的治疗指南要点解读导读自身免疫性肝炎是一种以循环自身抗体和血清丙种球蛋白升高为特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分两种类型：1型是经典的自身免疫性肝炎，其特征是循环中存在抗核抗体和抗平滑肌抗体，这是自身免疫性肝炎的主要形式：2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝肾微粒体抗体和细胞质抗原抗体阳性，多见于婴儿女性和女童。

龙振昼 | 副主任医师 内科风湿免疫内科 2019-03-18 16:56　浏览：8166

强直性脊柱炎的诊断治疗经验分享导读目前强直性脊柱炎缺乏规范、统一的病因病机、诊断标准；治疗方面缺乏统一的标准，药物虽呈多样化，但缺乏药物长期疗效研究依据，而且多在治疗的同时给患者带来不良反应。在治疗方面，可向中西医结合治疗方向发展，并配合适当正规的功能锻炼、以提高患者的生活质量，同时还需要根据患者的病情的轻重、并发症的严重程度、患者的年龄以及需求以及患者的经济情况进行个体化治疗，为每个患者提供科学、合理、适当的治疗方案，最大可能地减轻疾病带来的痛苦。

马龙驹 | 副主任医师 内科风湿免疫内科 2019-03-18 17:05　浏览：6686

全身肌肉酸痛2月余，加重伴四肢无力3天关键疾病：皮肌炎 现病史【一般资料】男性,53岁,工人【主诉】全身肌肉酸痛2月余，加重伴四肢无力3天【现病史】患者于2月前无诱因下出现全身性肌肉酸痛，在市人医查肌酸激酶高，曾在在市人医和我院治疗后好转，近3天上述症状进一步加重伴四肢乏力，病程中患者无畏寒发热，无胸痛、气急，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛及腹泻，无头痛头晕，无下肢水肿，精神可，食纳睡眠可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，...

马龙驹 | 副主任医师 内科风湿科 2019-03-18 10:34　浏览：5813

类风湿性关节炎的诊治思路分享关键疾病：类风湿性关节炎 现病史【一般资料】女性，41岁，工人【主诉】四肢关节肿痛2年余，加重10余天【现病史】患者2年前无明显诱因情况下出现四肢关节疼痛、肿胀，压痛明显，多次于外院及我院门诊治疗后好转，不规则服药，近10余天来症状加重，晨起自觉双手、双腕关节僵硬无力，活动受限，持续约半小时后好转。今为进一步治疗来我院就诊，拟"类风湿关节炎"收住我科，病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食、睡眠欠佳，...

马龙驹 | 副主任医师 内科风湿科 2019-03-18 10:34　浏览：4024

临床前沿：类风湿关节炎的诊疗进展与展望导读目前类风湿关节炎RA的研究热点和方向主要集中在早期诊断和目标治疗两个方面。

孙士礼 | 副主任医师 内科风湿免疫内科 2019-03-18 16:59　浏览：12184

成人Still病的诊治经过详细总结关键疾病：成人still病 现病史【一般资料】男性，26岁，摄影师【主诉】发热伴全身肌肉酸痛10天。【现病史】患者于10天前出现发热，体温最高达39℃，伴畏寒，全身肌肉酸痛，咽痛，当时无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛，在深圳当地诊所予“头孢”治疗，仍有反复高热，伴咽痛，肌肉酸痛明显，为求进一步诊治入我院，拟“发热查因” 收入住院。起病来，患者神志清楚，精神软，食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。【既往史】既往史：右侧大...