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风湿免疫科专栏主要发布风湿免疫科临床综述，经典病例，传递免疫系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

胫骨远端螺旋形骨折手术髓内钉治疗分享关键疾病：右胫骨远端螺旋形骨折 现病史【一般资料】男性，38岁，职工【主诉】右胫骨肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎高处坠落，当即右胫骨肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：右胫骨远端骨折。急诊以右胫骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】既往体检，否认过敏史【个人史】生于本地，已婚，吸烟10支/日，10余年，经常饮酒。【查体】 T:37℃，P:90次/分，R:20次/分...

王有雪 | 主治医师 外科骨科 2021-06-05 08:41　浏览：6251

右踝关节创伤性关节炎踝关节融合手术分享关键疾病：右踝关节创伤性骨关节炎 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】男性,63岁,农民右踝关节疼痛10年。【现病史】患者于10年前，摔伤后出现右踝关节肿胀疼痛伴活动受限，未经诊治，后肿痛缓解，负重行走后右踝关节疼痛逐渐加重，逐步发展至行走困难，逐来我院就诊，门诊摄DR示：右踝关节间隙消失，距骨硬化变形，踝关节周围骨质增生明显。门诊以右踝关节创伤性骨关节炎为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-03-10 15:09　浏览：4127

左拇指深屈肌腱断裂的修复手术记录关键疾病：左拇指深屈肌腱断裂左拇指指间神经断裂 现病史【一般资料】男性，33岁，【主诉】左拇指疼痛流血伴活动障碍2小时【现病史】患者于2小时前，不慎被刀割伤左拇指，当即疼痛流血伴活动障碍，远端麻木。急来我院就诊，急诊以“左拇指开放性损伤”为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，未进食水，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人...

王东伟 | 主任医师 急诊科急诊科 2021-05-28 11:57　浏览：7203

工人常见的外伤致桡骨远端骨折的诊治关键疾病：桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，工人【主诉】腕部肿痛伴不敢活动4小时【现病史】 4小时前工作不慎摔倒，左手着地，当即左腕部肿痛伴不敢活动来诊。患者于4小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折。急诊以左桡骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病...

王有雪 | 主治医师 外科骨科 2021-06-05 08:39　浏览：11210

腕管综合征行减压正中神经松解手术治疗关键疾病：腕管综合征 现病史【一般资料】男性，44岁，职员【主诉】右手桡侧麻木1年加重1个月。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因的情况下出现右手桡侧半麻木，未经诊治，后感麻木逐渐加重，于家附近医院就诊，口服甲钴胺治疗，症状无好转，近3个月症状加重，夜内麻醒，甩手后症状缓解。今来我院就诊，门诊以右腕管综合征为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-05-28 16:44　浏览：4696

右食指掌侧皮肤缺损尺动脉腕背穿支皮瓣植皮术分享关键疾病：右示指皮肤缺损 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】右示指及右中指疼痛流血2小时【现病史】患者于2小时前，不慎被挤伤右示指及右中指，当即疼痛流血伴不敢活动，其中右示指掌侧皮肤缺损，急来我院就诊，急诊摄DR示：右示指末节骨折。急诊以右示指皮肤缺损伴末节骨折、右中指开放性损伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染...

王东伟 | 主任医师 外科普外科 2021-03-26 09:35　浏览：4779

桡骨小头骨折手术方法选择哪种合适？关键疾病：左桡骨小头骨折（mason分型II型） 现病史【一般资料】女性，23岁，职员【主诉】左肘部肿痛伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左肘部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：左桡骨小头骨折，移位。急诊以左桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2022-04-27 13:54　浏览：8959

胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合症治疗策略关键疾病：左胫骨平台骨折（Schatzker分型 II型）左膝外侧半月板II度损伤左腓骨小头骨挫伤左膝外侧副韧带损伤左小腿骨筋膜室综合症 现病史【一般资料】男性，47岁，工人【主诉】左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨外侧平台劈裂塌陷。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，已...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2022-04-27 10:19　浏览：7129

踝关节骨折伴下胫腓分离手术治疗一例分享关键疾病：左踝关节骨折 现病史【一般资料】女性，34岁，职员【主诉】摔伤致左踝关节肿胀疼痛伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，伤后立感左踝关节肿胀、疼痛，伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左踝正侧位X光片示：腓骨远端骨折，内踝骨折，断端明显分离，下胫腓间隙增宽。急诊以“左踝关节骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，...

李风波 | 主治医师 外科创伤骨科 2020-04-22 08:32　浏览：2541

一例右侧股骨颈骨折人工股骨头置换手术治疗分享关键疾病：右侧股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】外伤致右髋部疼痛、活动受限17小时【现病史】患者约17小时前跌倒致伤右髋部，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今至我院急诊，摄X片示"右股骨颈骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，小便自解。【既往史】平素健康状况可，否认肝炎、结核...