四川省人民医院糖尿病中心廖顺尧等发现,与用美国糖尿病学会(ADA)的两步妊娠期糖尿病(GDM)筛查法相比,若用国际糖尿病和妊娠研究组学会(IADPSG)推荐的空腹血糖(FPG)一步筛查法,我国汉族女性中GDM患病人数将增加2倍,但母婴不良事件发生风险并不会额外增加。研究结果10月23日在线发表于Diabetic Medicine杂志。
IADPSG建议,只要妊娠期任何时间FPG水平≥5.1mmol/L即可诊断为GDM。本研究旨在评估这种FPG一步筛查法对妊娠期的中国汉族女性的应用效果。
研究者回顾性纳入单中心2008年-2011年间5360例妊娠期的中国汉族女性,这些受试者在接受ADA推荐的GDM两步法筛查后,进一步接受FPG一步筛查法检查。在接受ADA两步GDM筛查法的受试者、仅接受IADPSG一步FPG筛查法的受试者和糖耐量正常的受试者中,比较患病率、临床特征和产科结局的差异。
结果显示,根据ADA两步GDM筛查法,共626例(11.7%)确诊GDM;与糖耐量正常者相比,这些GDM患者的母婴不良结局风险显著增加。除根据两步筛查法确诊的GDM患者外,FPG一步筛查法额外筛查出1314例(24.5%)GDM患者,在校正母亲的年龄和BMI前,这些GDM患者的妊娠高血压和新生儿被收治入特殊托育所的风险增加,但校正后,一步筛查法确诊的GDM并不额外增加母婴不良结局风险。
研究人员在结论中写道,IADPSG一步FPG筛查法致我国妊娠期糖尿病患者增两倍。额外筛查出的GDM患者的母婴不良事件发生风险并未额外增加。
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