自主神经功能紊乱是透析患者常见的并发症，可诱发或加重心律失常、透析相关性低血压、甚至引起心源性猝死。近年研究显示，透析患者心血管病高发还与患者以心律变异（HRV）变化为主要特征的自主神经功能紊乱有关。

　　HRV是指连续心搏间瞬时心律的微小涨落，是目前公认的评价自主神经功能的无创、定量性指标。研究发现，维持性血液透析患者植物神经病变发生率为85%，以副交感神经受累为主。

　　患者的年龄、糖尿病、左室功能、炎症水平、贫血程度、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平、透析不充分均可影响自主神经功能。文献报告，经过12个月的透析治疗，患者的时域指标均较透析前显著升高，提示透析能够改善患者的心脏自主神经功能，且腹透更有优势。

　　β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药的应用有助于改善HRV。适度的锻炼及家庭劳动以及家庭成员的支持亦可以改善患者的自主神经功能，减少心血管事件的发生。