【PPT】经肛门吻合器痔切除术-病历分析-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：醫璐冇伱
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【ppt】经肛门吻合器痔切除术-病历分析 人们对痔的认识已有4000多年的历史 18世纪：静脉曲张学说 痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠突出的曲张静脉从淤血，扩张和屈曲而成的柔软静脉团，并因此而引起出血，栓塞或团块突出。 认为是血管本身的病变。　　 1977年全国155家单位普查，肛肠疾病发病率58.4%，其中痔发病率87.25% 喻德洪主编 . 现代肛肠外科学 .第一版 北京： 人民军医出版社 , 1997 . 191. PPH治疗脱垂痔的机理因为PPH仅切除直肠下端粘膜和粘膜下组织，在感觉神经丰富的肛管和肛周不留切口，理论上减轻术后疼痛。因为吻合口位于肛管直肠环以上，括约肌损伤的机会相对减少。 骶管内神经阻滞5 Van-Elstraete , Pastureau , Lebrun , etal . Caudal clonidine for postoperative analgesia in adults. Br-J-Anaesth , 2000 , 84(3) : 401-2 . 坐骨直肠窝封闭 Andrew J. Luck , F.R.A.C.S. , Peter J. Hewett , et al . Ischiorectal Fossa Block Decreases Posthemorrhoidectomy Pain . Dis Colon Rectum , 2000 , 43(2) : 142-5 . 术中注意事项 1 PPH步骤简单，技术并不复杂 2 但每个步骤都影响手术效果，甚至导 致手术失败 PPH与Day-case L.Hunt , A.J.Luck , G.Rudkin , et al . Day-case haemorrhoidectomy . British Journal of Surgery , 1999 , 86 : 255-8 . Kohlstadt, C-M Weber, J Prohm . Stapler hemorrhoidectomy. A new alternative to conventional methods . Zentralbl-Chir. 1999; 124(3): 238-43 .

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