【PPT】中晚期胃肠癌的综合治疗-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：醫璐冇伱
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上传日期：2012-11-19 12:10:20

【ppt】中晚期胃肠癌的综合治疗 概况 目前，中晚期胃肠癌仍以手术为主的综合治疗（化疗、放疗、生物及生物靶向治疗、中医药扶正疗法）。 21世纪的趋势是：“三明治”疗法，即新辅助放化疗—手术—术后辅助放化疗。 近年来，新放化疗及生物治疗的技术和药物的问世，使中晚期胃肠癌的治疗取得了长足的进步。 概况 放疗：加速器、x刀、γ刀 化疗：奥沙利铂、开普拓 、紫杉醇、希罗达 、S-1等新型化疗药物 生物：α1胸腺肽、αγ干扰素、IL-2、CIK 、DC细胞、分子伴侣瘤苗等 中药：艾迪、参芪扶正、参一胶囊、康莱特、榄香稀等 概况 外科治疗： 胃 癌： 大肠癌： 定义与治疗原则 定义： 胃 癌： 大肠癌： 定义与治疗原则 制定治疗方案的依据 分 期：强调术前分期 生物学特性： 定义与治疗原则 胃肠癌生物学行为异同点 共同点：均为消化管腺癌 不同点： 定义与治疗原则 根治手术的三原则 彻底切除原发病灶： 彻底清除区域淋巴结： 亚临床病灶处理： 复发和转移性胃肠癌的外科治疗 胃肠癌肝转移的综合治疗 胃肠癌肝转移较原发性肝癌发展慢 根治后5年生存率可达到25%~40%。 肝转移手术的适应症 1、病人全身状态 2、原发病变已根治，无其它处转移病变 3、单发或少数孤立的肝转移结节 4、肝转移灶切除后复发可再次手术切除 胃癌肝转移切除术后疗效较大肠癌差 复发和转移性胃肠癌的外科治疗 胃癌的复发类型 (1) 残胃复发 (2) 局部复发 (3) 腹膜复发 (4) 肝转移 (5) 复合复发 (6) 其它 复发和转移性胃肠癌的外科治疗 大肠癌复发的类型 结肠癌以肝脏复发转移为主，直肠癌以吻合口或盆腔局部复发为主(3%~32%) TME手术以明显降低了中低位直肠癌的局部复发率 直肠癌局部复发再手术的适应症 (1)有组织学诊断确认为已复发； (2)前列腺、膀胱及精囊受侵而未侵及盆腔侧壁； (3)无肝转移及其他远隔转移； (4)满足上述条件，可望行根治性再切除术者。 中晚期胃肠癌围手术期治疗方法与适应症 目的及临床意义：

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