中西医有别，切勿盲目守方！
2018-07-31 14:22
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来源：爱爱医
作者：锵***坊
责任编辑：点滴管
[导读] 大家在邀请中医会诊时，一定要谨遵医嘱，不要盲目的守方，尤其是不懂中医的西医同道。中医治病不是一个方子治到底的，期间一定会有复诊调方，尤其看伤寒类疾病，变化很快，古人说走马看伤寒就是这个意思。如果你一味的守方，不但会影响疾病的痊愈，而且有些中药是不宜长期服用的。
近日，本院耳鼻喉科主任邀请我去会诊病人，因为门诊的忙碌，他让病人自己拿着会诊单来门诊找我，看诊后，这是一个长期咽喉溃疡的病人，病人男性，15岁，体质瘦弱，食纳偏差，咽喉壁红，有溃疡点，扁桃体窝有脓点，吞咽疼痛，舌淡体胖苔干稍厚，脉弦细，大便两日一次，不口渴，饮水少。汗出小便正常。辩证为气虚热郁，开麻黄升麻汤三剂。
病人拿着处方回去后，主管医生按照我的处方给药三剂后，病人情况明显好转，主管医生自作主张又守方五剂，病人情况较前少有改善，他又守方十剂，让病人出院回家继续服用。这期间的情况我并不了解，如此守方治疗非我本意。我当时处方时候写的清清楚楚就是三剂，然后就得复诊换方了。可是他们竟然守方十五剂后，病人咽喉壁还是没有痊愈，溃疡和疼痛仍有，无奈病人又来找耳鼻喉科主任，该主任亲自带着病人来二次找我会诊。看诊后见病人面色萎黄，食纳很差，舌苔厚腻，齿痕明显，口苦口臭，辩证为邪结心下，胃气不和。给方小柴胡汤加减。
图片来源：123RF
综上所述，请大家在邀请中医会诊时，一定要谨遵医嘱，不要盲目的守方，尤其是不懂中医的西医同道。中医治病不是一个方子治到底的，期间一定会有复诊调方，尤其看伤寒类疾病，变化很快，古人说走马看伤寒就是这个意思。如果你一味的守方，不但会影响疾病的痊愈，而且有些中药是不宜长期服用的，必须有时症用是药，上面病例中先用麻黄升麻汤，其中麻黄我给了20克的用量，如此让管床医生守方十五剂，没有出现大问题已经是万幸，但已经发散了病人太多的阳气，让其体质更虚，犯了虚虚之戒。所以，在请中医会诊后，中医师开几剂就是几剂，千万不要自作主张守方下去。这样做是对病人不负责，也是对邀请的会诊医师不尊重。
由于医院的耳鼻喉科主任是纯西医，认为中医是慢郎中，记得会诊前他来介绍这个病人情况时候说，这个病人西医没啥好办法了，估计中医也得让他吃个三十来副才会有效，我笑着说，那可未必，也许三剂就会让他症状很快减轻的。现在想来，主任是认为中医是拿来试试看的，即使中医有效，也是个慢工程罢了，所以才有了他们的如此守方。由此看来中医常识还得需要普及，中医西医之间还得加强沟通交流。
病人拿着处方回去后，主管医生按照我的处方给药三剂后，病人情况明显好转，主管医生自作主张又守方五剂，病人情况较前少有改善，他又守方十剂，让病人出院回家继续服用。这期间的情况我并不了解，如此守方治疗非我本意。我当时处方时候写的清清楚楚就是三剂，然后就得复诊换方了。可是他们竟然守方十五剂后，病人咽喉壁还是没有痊愈，溃疡和疼痛仍有，无奈病人又来找耳鼻喉科主任，该主任亲自带着病人来二次找我会诊。看诊后见病人面色萎黄，食纳很差，舌苔厚腻，齿痕明显，口苦口臭，辩证为邪结心下，胃气不和。给方小柴胡汤加减。
图片来源：123RF由于医院的耳鼻喉科主任是纯西医，认为中医是慢郎中，记得会诊前他来介绍这个病人情况时候说，这个病人西医没啥好办法了，估计中医也得让他吃个三十来副才会有效，我笑着说，那可未必，也许三剂就会让他症状很快减轻的。现在想来，主任是认为中医是拿来试试看的，即使中医有效，也是个慢工程罢了，所以才有了他们的如此守方。由此看来中医常识还得需要普及，中医西医之间还得加强沟通交流。
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