在近日召开的2015中国医院竞争力论坛上,中国工程院院士钟南山表达了他对目前医疗体系的不满。他说,目前我国的医疗体系强干弱枝,大医院越做越大,患者需要跨越大半个中国去看病,专家们老看常见病没成就感,院长之间比的是营业额而不是救治的数量。这样的体系需要通过分级诊疗来扭转。
尽管说真话会遭到一些人的不满,但是钟南山还是要坚持把真话说出来。钟南山在此次论坛上指出,现在的医疗体系强干弱枝,呈现倒金字塔形,因为国家对待公立医院建设,虽然不给钱,但是给政策优惠,于是大型公立医院越做越大,而基层医院却没有做好。
如此一来,好的医生、专家都云集在不缺患者的大医院,那里待遇晋升和发展环境较好,而患者都是奔着医生去的,那么患者看病就会往大医院跑,哪怕是要穿越大半个中国。他举了两个横跨大半个中国找他看病的患者,一种是较罕见肺结核,一种是典型的哮喘。基层解决不了,于是患者用脚选择了自己的就医途径。
一个医院动辄就7000——8000张病床,院长们见了面,聊的也都是营业额,而不是合格的专科数,急危重症的抢救数量和成功率。患者有个头痛脑热,不能在家门口看病,为了看病费尽周折。专家、院士们抱怨老是看常见病,没有成就感。这样的医疗怎么能让人满意?
钟南山认为,分级治疗和专科建设是目前医改进入重点环节需要解决的问题。钟南山表示,分级治疗是解决我国医疗架构倒金字塔形的一个关键。他对分级诊疗体系还是看好的。
目前,我国一些省市已经对分级诊疗进行了试水,但他认为分级诊疗的推行不能依靠强制,比如推行社区首诊不给报销的制度,就不可取。关键需要解决基层的软、硬件、全科医生的设置问题,需要医保广覆盖。
当下的关键还是在于做好金字塔的塔体,让病人、专家、技术下沉。“这是个综合的过程,需要全科医生队伍的壮大,也需要从待遇、晋升上解决基层医生的出路,让他们有奔头,敢于扎根基层。” 钟南山说。
钟南山说:“真希望分级建立起来后,大医院院长不再比营业额,比的是合格的专科数,急危重症的抢救数量、成功率。”
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