资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 消化科专家课件 > 肠炎性疾病

肠炎性疾病

2014-05-31 15:39 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚未十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。

    肠炎性疾病  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    肠炎性疾病  内容简介:

    病因和发病机制
    ⒈免疫因素:
    IBD患者血清中能检出抗结肠上皮抗体(例如抗中性粒细胞胞浆抗体),提示本病发生可能与自身免疫反应有关;
    肠管固有层中有淋巴细胞、巨噬细胞和其他细胞浸润,提示IBD有免疫系统的激活;
    CD主要病理是炎性肉芽肿,这是迟发型变态反应常见的组织学变化;
    各种促发因素作用于易感者,激发肠黏膜亢进的免疫炎症反应,参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子和炎性介质,引起组织破坏和炎症性病变;
    应用肾上腺皮质激素、其他免疫抑制药物、TNF-α单克隆抗体治疗IBD取得一定疗效。
    ⒉遗传因素
    家族聚集性、种族差异(黑人的发病率仅为白人的1/3、犹太人比非犹太人高3——5倍),单卵双胎高于双卵双胎,患者一级亲属发病率高,其配偶发病率不高。
    HLA-B27转基因动物可以制造出类似于人UC的动物模型,
    16号染色体上NOR2/CRAD15基因突变已被肯定与CD发病相关
    ⒊感染因素
    本病的病理变化及临床表现与结肠感染性疾病相似,因而认为本病可能与感染有关,
    许多病毒和细菌(例如麻疹病毒、副结核分枝杆菌)已推测为启动因子,但尚未查出肯定的与致病有关的病原体。
    结肠炎的鼠模型显示,无微生物环境不发生肠炎,当肠道重新暴露于正常的菌群状态,则可触发肠道炎症。
    用抗生素抑制肠道菌群,或用促生态剂能使IBD缓解,提示正常的肠道菌群可能是IBD的催化剂。
    IBD患者可能存在肠道微生物免疫耐受的缺陷。
    ⒋环境因素
    吸烟能促进血栓形成,增加CD的危险性,但能有预防UC的作用。
    快餐食品增加CD、UC的发病率。
    有研究报道IBD发病率的增高与冰箱的普及具有一致性,可能是由于食物在冰箱内保存,某些嗜冷细菌大量繁殖,具有基因易感性的人通过进食嗜冷细菌(如耶尔森菌)而致病。

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2537343.html


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zhoumeifang@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2019 Iiyi.Com All Rights Reserved