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常见继发性高血压的诊治

2014-05-31 15:09 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 继发性高血压在高血压人群中占5%-10%,但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高,这比例正逐渐上升.

    常见继发性高血压的诊治  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    常见继发性高血压的诊治  内容简介:

    卧立位醛固酮试验原理
    目的:用于鉴别肾上腺腺瘤还是增生
    醛固酮瘤患者醛固酮呈自主分泌,节律与垂体ACTH一致,而不受体位及肾素-血管紧张素II的影响
    特醛症则对肾素-血管紧张素II水平的变化很敏感,当立位时肾脏相对缺血,肾素-血管紧张素II分泌增加,引起醛固酮水平明显上升
    卧立位醛固酮试验方法
    第一天:卧位醛固酮测定
    试验前一天晚10pm至次日中午12N病人需要绝对卧床休息
    2.8am抽血测醛固酮(基础)
    3.抽血后病人需绝对卧床休息4小时至中午12N
    4.12N抽血测醛固酮(基础)
    卧立位醛固酮试验方法
    第二天:立位醛固酮测定
    1.试验前一天晚10pm至次日上午8am需绝对卧床休息
    2.8am抽血测醛固酮(对照)
    3.8am-12am起床站立或行走4小时
    4.12am抽血测醛固酮(对照)
    结果评价
    正常人:8am卧床至12N,血醛固酮水平随ACTH分泌节律下降,立位则醛固酮水平因肾相对缺血而上升(超过基础值的33——50%)
    腺瘤患者:基础血浆醛固酮明显升高,取立位后无明显升高反而下降
    增生患者:基础血浆醛固酮轻度升高,立位明显升高
    肾上腺静脉采血(AVS)
    原发性醛固酮增多症-影像学
    肾上腺B超:
    肾上腺CT
    肾上腺MRI

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2480590.html


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