动脉血气分析的临床应用  内容预览：

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    动脉血气分析的临床应用  内容简介：

    1解离曲线的3、6、9法则
    PaO230mmHg时SaO260%
    PaO260mmHg时SaO290%
    2氧分压在60mmHg以下，SaO2急减：
    PaO2在60mmHg以上时，SaO2可维持在90%以上；
    PaO2在60mmHg以下时，解离曲线陡直下降。故把PaO2为60mmHg时作为给氧指征的原因。
    3即使把PaO2提高到100mmHg以上并非有益：
    PaO2在100mmHg时已有97.5%的Hb与O2结合，因此PaO2升高100mmHg以上并非有益。
    P50---是SaO2为50%时的氧分压（T37℃，PH7.4）。
    正常血红蛋白的P50为27mmHg,P50↑曲线右移；
    P50↓曲线左移。
    低氧血症的区别方法：
    1.呼吸衰竭应给氧
    A仅由肺泡通气量低引起的低氧血症——辅助通气
    b仅由P（A-a）O2引起的低氧血症——大胆采用氧疗。
    C混合型慎重给氧
    2.PaO2多少应给氧，
    PaO2达到的目标：
    急性呼衰PaO2<70mmHg是给氧指征。
    慢性呼衰PaO2<55mmHg是绝对适应症。>65mmHg是相对适应症。
    PaO2达到的目标应使SaO2维持在90%
    通气衰竭---Ⅱ型呼衰
    换气衰竭---Ⅰ型呼衰

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