中医治疗

    唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火，灼津炼痰，毒热痰火结聚所致，初期多呈实热之象，中医治疗以清热泻火、散结解毒为主；后期热盛灼津，耗损肾阴，水亏于下，无以上济于火，而致虚火上炎，多呈阴虚火旺，毒火未尽而正气衰弱之征，治疗以滋阴降火，解毒祛腐、软坚散结为主。一般采用内、外合治的方法，并配合现代医药疗法，可提高疗效，延缓复发。

    （1）药物治疗

    1）脾胃实热型。

    主证：唇部肿核坚硬疼痛，或有溃疡，或干燥皱裂，灼热疼痛，妨碍饮食，面部红赤，口渴思饮，便秘溲赤，舌红苔黄、脉滑数有力。

    治法：通腑泻热，解毒散结。

    方药：凉膈散（《和剂局方》）加减。生大黄12g，生山栀9g，生甘草3g，生地15g，连翘9g，黄芩9g，丹皮9g，玉竹10g，龙葵15g，莪术15g，芦根30g，白花蛇舌草30g。

    口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏；五心烦热者加知母、玄参、地骨皮；大便艰行者加玄明粉；颈颌肿核者加昆布、海藻。

    分析：方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒；生大黄通腑泻热；玉竹、芦根清热生津润燥；龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒，软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。

    2）阴虚火旺型。

    主证：口唇溃烂、痛如火燎，色紫暗，时流恶臭血水，日轻夜重，久不愈合，伴头晕耳呜，面颧潮红，五心烦热，口干咽燥，形体羸瘦，腰膝酸痛，舌质红绛，苔少或无苔，脉虚数无力。

    治法：滋阴降火，解毒泄浊。

    方药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。生地15g，淮山药12g，山茱萸9g，茯苓12g，泽泻12g，丹皮9g，知母9g，黄柏9g，玄参15g，天花粉10g，龟板12g，鳖甲12g，龙葵10g，胡

    黄连6g，白花蛇舌草30g，猪苓12g。

    口唇干燥者加麦冬、石斛；大便秘结者加火麻仁、郁李仁；夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

    分析：唇癌日久，热盛灼津耗液而致阴虚火旺，方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火；加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血，清热解毒，软坚散结之功；胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒，抗癌消痈。

    （2）外治法

    1）五虎膏：番鳖240g，川蜈蚣30g，天花粉90g，北细辛90g，生蒲黄30g，紫草15g，穿山甲15g，雄黄15g，白芷30g。

    用法：使用前先用甘草水将瘤面冲洗赶紧，拭干，用本膏涂敷肿瘤表面约lcm左右厚，1天2～3次，可使肿瘤缩小或消失。

    2）蟾酥饼：蟾酥（酒化）6g，轻粉1.5g，麝香3g，枯矾3g，寒水石（煅）3g，制乳香3g，制没药3g，铜绿（绿矾）3g，雄黄6g，蜗牛21只，朱砂9g。

    用法：上药各为末，先将蜗牛研烂，加入赡酥及其他药末捣匀，以陈醋调，外敷于溃疡面，然后用生肌膏盖之。

    3）蛋黄油：熟蛋黄3～5枚。

    用法：煮熟鸡蛋去白，用蛋黄3～5枚，放入锅内，用文火熬煎，炸枯去存油，大约1个鸡蛋可出油3～6g，每日随意蘸搽患处。

    4）珍珠散：药物：硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、大破珠子。

    用法：适量吹患处。

    5）皮癌净。

    药物：红砒、指甲、头发、大枣（去核）、碱发白面。

    用法：研末直接敷于肿瘤疮面，或调成膏状涂抹患处。每日或隔日1次。疮面先以3％双氧水或生理盐水清洗赶紧。

    6）密陀僧散。

    药物：密陀僧6g，五倍子6g，甘草6g，黄柏皮60g。

    用法：前3味药共研细末，涂黄柏皮上，炙干，刮片贴于患处。

    7）信枣散。

    药物：信石粉3g，红枣（去核）3枚。

    用法：将信石粉装入去核红枣内，入恒温箱中烤干，研末，以麻油调敷。

    8）乌梅煎。

    药物：枳实15g，乌梅（去核）15g，甘草（灸、锉）7.5g，童便若干。

    用法：上药共研末为散，每次9g，力口童便150ml，煎3～5沸，和渣趁热含漱口唇，冷则吐出，每日3次。