2013年11月刊发在《Emerg Infect Dis》杂志上的一项最新研究发现,肥胖或为艰难梭菌感染(CDI)的危险因素。该发现将对增加对艰难梭菌感染高风险的人群的临床监测有所贡献。[Emerg Infect Dis.2013 Nov.]
艰难梭菌感染是一种肠道细菌感染,习惯上被人们认为是一种医源性感染。艰难梭菌感染对医疗卫生保健系统有着深远的经济影响,估计费用成本已经从49600万美元增加到了10亿美元,并且是医院感染性腹泻的首要病因。
在美国过去的十年里,每年出院诊断为艰难梭菌感染的病例数已经翻倍增长。医生开始发现这些感染在传统的低危患者中没有任何医疗或者抗生素暴露。人们开始关心是否存在尚未明确的危险因素导致在部分个体中艰难梭菌感染的风险增加。
为此,来自波士顿医疗中心和波士顿大学医学院的研究者对三组艰难梭菌感染病人展开了调查,主要包括无危险因素的社区感染患者、之前在医院或诊所就诊的患者以及在医院发生感染的患者。
研究者们发现,在社区相关性感染的患者中的肥胖者是医院相关性感染的四倍。这些患者罹患炎症性肠病(IBD)的几率也是普通人的5倍。而社区相关性感染的患者的肥胖发病率(34%)几乎是普通人群(23%)的2倍。像炎症性肠病(IBD)一样,肥胖可能也是艰难梭菌感染的危险因素。
专家观点
英国医学委员会的流行病学家及波士顿大学医学院助理教授Nahid Bhadelia博士(本文通讯作者)
之前已经认为艰难梭菌感染感染是炎症性肠病(IBD)的易感因素,但是从未考虑过肥胖这一因素,该项研究结果已经显示,肥胖也可能是艰难梭菌感染的危险因素。