我国徐州中心医院院长张培影教授进行的研究显示，脑出血患者发生破入蛛网膜下腔的发生率为7%，这些患者90天预后较差。 该研究结果发表于近期《卒中》杂志上。
 

    张培影教授对此前在今年5月份新英格兰医学杂志上发表的INTERACT2（急性脑出血强化降压试验2）研究进行了分析。试图明确脑出血破入蛛网膜下腔的预后价值。

    INTERACT2试验是一个开放随机对照研究，研究对脑出血发病6小时内收缩压增高的患者进行强化降压治疗与指南推荐的降压方案进行比较。采用Logistic回归模型分析发病90天时死亡或严重残疾（改良Rankin评分3-6分）的独立预测因素。
 

    研究发现，在2582位志愿者中，192（7%）存在脑出血破入蛛网膜下腔，其与脑出血量较多及NHISS评分得分较高相关。脑出血破入蛛网膜下腔预测发病90天时死亡或严重残疾。在校正年龄、地区、降脂治疗、收缩压、血糖、脑出血部位、脑出血破入脑室及随机化治疗后这种显著性仍然存在，但是进一步校正基线血肿容量后这种显著性不复存在。

    INTERACT2研究介绍

    该研究旨在探索在脑出血早期快速血压下降是否对血肿的吸收和患者临床预后带来有益的效果。

    该研究纳入2839例，140家中心，过去6小时内发生自发性脑出血且收缩压升高的患者，随机分配入2个不同的血压目标组，一组为患者强化降压至140mmHg，另一组患者按照AHA/ASA指南推荐的血压目标值进行降压（180mmHg）。

    90天时，强化治疗组患者主要终点（90天死亡和生活依赖，即mRS评分为3-6分）发生率较低，但未达显著性差异（52%vs.55.6%,P=0.06）。

    该研究结论是，对于脑出血病人，强化降压治疗没有产生显著意义的死亡和严重致残的下降。mRS分析发现强化降压治疗患者功能预后改善。