【PPT】心肺复苏-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：醫璐冇伱
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-11-16 11:05:21

【ppt】心肺复苏 心肺复苏的历史 1861~1903年 举臂/仰卧压胸法 1958年 美国Peter发明口对口呼吸法，被确定为呼吸复苏的首选方法。 1960年 Kouwenhoven发明胸外心脏按压，被称为是里程碑。确定了现代复苏的三要素：口对口呼吸+胸外按压+1956年Zoll 体外电击除颤。 1966年美国国家科学院对心肺复苏技术加以标准化。 1979~1985年美国第四届全美复苏会议修订了心肺复苏标准。在此期间诞生了心肺脑复苏的概念。 近十年，我国对心肺复苏的工作也十分重视，正在推广普及心肺复苏技术。 时间就是生命 心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。 复苏开始越早，存活率越高 4分钟内复苏者 有一半人被救活 4~6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低 提高复苏成功率的要素 1.尽早施行心肺复苏 2.尽早除颤 3.城市必须有组织良好、高效率和装备合格的城市急救医疗服务体系 美国Seattle的复苏成功率很高，可达25%~30%。整个美国的复苏率很低，不足2%。我国院外复苏成功率极低。 心跳呼吸骤停的原因 各种意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS 。 神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎和脑膜炎 引起的脑疝及脑水肿。 循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心脏病等。 药物过敏：如青霉素过敏。 各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂 等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。 心跳呼吸骤停的诊断 突然昏迷 大动脉搏动消失 瞳孔散大 心音消失、微弱或心跳进行性下降 呼吸停止或严重的呼吸困难 心电图上常见等电位线或室颤 复苏的方法 A（Airway）开放气道 B（Breath）人工呼吸 C（Circulation）人工循环 D（Drug）药物治疗 E（ECG）心电监护 F（Fibrillation）除颤 G（Gauge）病情评估 H（Human mentation）脑复苏 I（Intensive care unite）ICU重症监护病房 国外心肺复苏的常规步骤 基础生命支持措施(pediatric basic life support) 开放气道（A） 呼吸复苏（B） 胸部按压（C） 通知急救医疗系统 重新评价脉搏和呼吸 高级生命支持措施(pediatric advanced life support) 吸氧 药物治疗 开放用药途径 心电监护 起博和除颤 脑复苏

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