【PPT】脊柱内固定原理-ppt课件 - 医学资源下载
资源作者：醫璐冇伱
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上传日期：2012-11-16 00:45:28

【ppt】脊柱内固定原理 最初是为治疗脊柱侧弯设计的： 作为临时复位系统并辅助脊柱融合 上世纪60年代， Harrington和Luqne问世后，扩大到脊柱创伤治疗 上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如Dick钉、RF钉杆装置 上世纪80年代，由法国的Cotrel和Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统 三柱理论 1983年Denis提出三柱分类概念，提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整，并强调后方韧带复合结构对稳定性的作用。Denis提出三柱分类： 将脊柱分为前、中、后三柱。 前柱：前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部。 中柱：椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管。 后柱：关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。 脊柱手术三大原则 减压 固定 融合 固定原则 重新再分配脊椎载荷 限制局部运动从而维持稳定 在稳定的环境中，促进坚固的骨融合 脊柱融合术 原理：以病变椎体为中心，在病变的上一个椎体和下一个椎体之间进行融合，使其成为一个整体。 作用：限制运动 维持解剖 防止畸形发生 脊柱融合术 范围：肿瘤---病变阶段上一个正常椎体到下一个 正常椎体；畸形---包括整个畸形区域，再加上一个椎体及下一个椎体 位置： 前---椎体间植骨 后---关节突植骨 植骨的来源：自体骨：髂骨，肋骨，胫骨，腓骨 异体骨 脊柱融合术 内固定物的要求： 1，很好的生物相容性 2，恢复脊柱正常的解剖关系和稳定性 3，限制脊柱的自由度 4，简单安全，容易安装 5，有足够的强度，以去除外支架 6，不影响术后影像学检查（CT,MRI） 内置物的基本构成 长构件结构：棒，钢板，线缆 固定椎体构件：椎弓根螺钉，椎板钩，椎板下钢丝，前方椎体螺钉 将二者连接起来的连接部分 张力带法则

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