【PPT】05.13 左心衰@ - 医学资源下载
资源作者：haoyegogogo
资源分类：医学 - 儿科
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上传日期：2012-11-15 22:51:04

【PPT】05.13 左心衰@ 病历特点： 1、女性，64岁。因反复胸闷、胸痛20年， 咳嗽、喘憋、紫绀、不能平卧3天入院 2、发作性症状加重，PE：HR132－140次/分，房颤律，BP180－190/110 mm Hg，紫绀、烦躁，双肺干鸣音或干湿啰音。静脉氨茶碱、速尿、西地兰、或皮下吗啡可缓解症状 3、发作间期PE：BP110/60mmHg，HR70次/分。半卧位，气喘明显，呼气明显延长。轻度桶状胸，双肺满布哮鸣音，双下肺闻及少量湿啰音。心界向左扩大，杂音（－） 。腹部 （－），下肢不肿。 4、血气：PH 7.296，PO2 64.8mmHg ，PCO2 40mmHg，SBE－6.1mmHg；胸片：双下肺斑片影。血WBC：12800/mm3，中性：90% 5、冠脉造影：前降支和左旋支中段完全闭塞，右冠PTCA＋Stent术后 6、超声心动图：左心房扩大、左心室舒张功能降低，LVEF57％ 7、高血压、糖尿病史，控制不满意；吸烟40年，陈旧心梗史，慢支6－7年，绝经19年

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