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如何保证镜视下手术视野清晰?

2018-05-30 09:10 阅读:1603 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 关节镜手术因视野小,关节内解剖关系复杂,生理状态下无足够的空间以及关节内液体透明度低等因素,要使镜下手术视野清晰。
关节镜手术因视野小,关节内解剖关系复杂,生理状态下无足够的空间以及关节内液体透明度低等因素,要使镜下手术视野清晰,操作准确,必须作到以下几点:①熟习关节内解剖关系,基本操作规范,使关节镜能达到探查区,并清楚准确地辨认镜下组织结构。②正确选择入镜穿刺点,不同入镜点对不同组织结构的观察角度不同,清晰度也不同,如观察内侧半月板前角及外侧半月板后角应选择外侧髌骨下入路;中央入路观察髌上囊及髁间窝最直接、方便;髌骨旁入路可以准确地观察髌前脂肪垫及内、外侧半月板前角等。③止血带的应用,视野内无血可给开放手术带来清晰视野,关节镜下手术也不例外,使用止血带后,关节内无出血,关节腔内冲洗液体透明度增高,将给术野清晰提供基本条件。①大量持续的关节内生理盐水冲洗,这也是一项很重要的措施,大量盐水冲洗可使关节腔扩张,操作区域变大,同时冲洗掉混浊关节液,使关节内透明度增高,为手术提供清晰视野。

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