首先,要掌握应用Swan-Ganz导管的适应症,明确需要通过Swan-Ganz导管解决哪些方面的问题。要尽可能了解病情的发展变化情况,了解药物过敏史,监测出凝血功能。对清醒的病人应进行适当的解释工作,让病人了解Swan-Ganz导管在疾病治疗中的作用,并酌情小计量应用镇静止痛药物,如安定、**、度冷丁等,减轻病人的焦虑和操作对病人的**。整个操作过程应在持续监测心电、血压和氧饱和度的条件下进行。要准备急救药物,尤其是抗心律失常药物、除颤器等,以备应急之需。静脉穿刺部位的选择应以容易操作、到达右心房的距离较近和出现并发症的可能性较小为原则。要根据实际条件和病情的状况选择穿刺部位。一般以右侧颈内静脉为插入Swan-Ganz导管的首选部位。股静脉因为距离右心房的较远,导管的位置不易调整,且股静脉血栓形成的发生率较高而被认为是不宜选择的部位导管的顶端进入右心室后应立即将气囊充气。这样不仅能减弱导管顶端对心室壁的**程度,减少由导管所致的心律失常而且可以使导管随血流的走向漂人肺动脉。导管顶端在右心室的这段时间是插入Swan-Ganz导管过程中最容易引起致命并发症的阶段,操作要轻柔、迅速,尽可能减少导管的顶端在心室内停留的时间。如果是在床旁根据压力波形插入Swan-Ganz导管置管后应进行X线胸像检查,以确定导管的位置。