避免暴露于偏头痛触发因素的建议不可靠
2013-01-30 09:59
阅读：1267
来源：medlive.cn
作者：网*
责任编辑：网络
[导读] 一项新的研究显示，在实验室环境下用患者叙述的触发因素诱发现兆偏头痛只能在极少数病例中获得成功。作者认为偏头痛的触发因素可能不如患者自己认为的那样重要。这项研究在线发表在1月23日的《神经病学》杂志[Neurology 2013 Jan 23 ]
一项新的研究显示，在实验室环境下用患者叙述的触发因素诱发现兆偏头痛只能在极少数病例中获得成功。作者认为偏头痛的触发因素可能不如患者自己认为的那样重要。这项研究在线发表在1月23日的《神经病学》杂志[Neurology 2013 Jan 23 ]。
该研究研究者丹麦哥本哈根头痛中心的Anders Hougaard博士称，这些新的研究结果可能影响医生对患者所进行的有关触发因素的建议。他说，“我们通常建议偏头痛患者识别触发因素，尽量避免接触。但我们的研究表明，这可能限制人们的生活，患者在试图避免接触各种因素时承受不必要的压力，而这些因素其实可能并非促发因素。”
“当然，患者需要找到触发因素，但他们在完全避免接触之前需要明确这些因素是真正的触发因素，所以我会建议在确定触发因素前接受数次暴露。许多人避免接触所有可能的触发因素如红葡萄酒、巧克力、奶酪、咖啡、运动和阳光。这使生活非常困难，可能也没有必要。"
Hougaard博士也指出，偏头痛的触发不是一个简单的“是或否”问题。他说，“实际要复杂得多。偏头痛发作的阈值因许多其他因素，包括压力、疲劳、激素水平等而有不同。在某些时候患者更容易发作。该实验室的设置是人为的，因为我们不能复制日常生活的应激状态。在日常的生活环境中进行测试更好，但对于科学研究来说有难度。”
Hougaard博士也提出了一种可能性，触发因素可能与某些行为（实际上是偏头痛发作起始部分或先兆症状）相混淆。他说，“偏头痛发作之前常有某种感觉，如疲劳、兴奋或抑郁、或对某些食物的渴望。有可能对巧克力的渴望，这一先兆症状被误解为偏头痛的触发因素。”
在这项研究中，研究人员招募了27例先兆偏头痛患者，患者诉亮光或闪烁光或剧烈运动会引发偏头痛发作。患者接受不同类型的光刺激、剧烈运动或两者同时进行激发。仅3例（11％）患者先兆偏头痛发作。另外3例患者报告无先兆的偏头痛发作。运动是比光刺激更强的触发因素。
Hougaard博士说，亮光和体力活动是先兆偏头痛最常见的诱因，其他2个诱因分别是压力和情绪影响，这是难以在实验室环境中模拟的。他说道，“虽然我们不能确定地将研究结果推延到其他触发因素和无先兆偏头痛，我认为研究结果很可能也适用。”
在对此研究的评论中[Neurology 2013 Jan 23]，旧金山美国加州大学的Peter J. Goadsby博士和宾夕法尼亚洲费城托马斯杰斐逊大学Stephen D. Silberstein博士同意Hougaard博士的观点，认为传统认为的避免暴露于触发因素的建议可能是错误的。
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