近日，教育部网站公布了《教育部卫计委关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》，提出包括实施“卓越医生教育培养计划”在内的一系列措施。据悉，此次改革的目标是，优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制：加强医学生职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力建设，提高人才培养水平等。南方医科大学校长助理、教务处长文民刚说，南方医科大学已着手准备申请卓越医生教育计划试点，从去年开始南方医科大学招收了卓越创新班，打破传统医学生培养模式进行教学改革。

    “十二五”期间不增设临床医学专业点

    此次临床医学教育综合改革意见提出，调控临床医学专业招生规模，相对稳定临床医学专业招生总体规模，“十二五”期间，原则上不增设医学院校，不增设临床医学专业点。根据国家和地方卫生服务需求及医学教育资源状况，确定临床医学专业点的招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省市区、高校缩减招生数量。

    解读：文民刚表示，调控临床专业招生，并不是说临床医学专业学生过多，实际上我国每千人中医生数量低于发达国家水平，“目前有这样一个问题，临床医学学生在区域上不平衡，有的省份很多，有的少。在院校招生上也不平衡，有的院校甚至招生一两千人。临床医学是个实践的学科，如果人数过多的话，教育质量不容易保障。同时，人均教育资源不够。另外，毕业生都希望去大城市大医院，实际上社区医生还是很缺的”。

    “5+3”临床医学教育体制确立

    改革意见提出，逐步建立以“5+3”（五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培训）为主体的院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系，培养一大批高水平医师。适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求，深化长学制临床医学教育改革，培养少而精、国际化的医学拔尖创新人才；适应农村基本医疗卫生服务需求，按需办好三年制临床医学教育，培养农村实用型助理全科医生。

    解读：文民刚说，“5+3”是一种临床医学教育体制。近年来，有部分医学院校已经开始使用这种模式。这次教育部发布文件，标志着确定了这样的体制。“目前，临床医学教育存在的问题有，第一个是共性的问题，国家的投入不足，经费不足。第二，教学的问题。传统医学教育主流的培养模式是三段式教学，普通课程、医学基础、临床。三段直接界限比较明显，且学生临床晚。这次改革意见是要求早临床多临床。”

    临床医学专业硕士培养与规范培训结合

    此次改革，教育部卫计委提出实施“卓越医生教育培养计划”。具体内容包括，以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心，深化五年制临床医学专业教育教学改革。建立临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的制度。着力推动研究生招生和住院医师招录像结合，研究生培养与住院医师规范化培训相结合，专业学位授予标准与临床医师准入标准有机衔接，硕士研究生毕业证书、硕士专业学位证书授予与执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书颁发有机结合的临床医学硕士专业学位研究生教育改革，强化临床实践能力培养培训，为培养大批高水平、高素质临床医师打下坚实的基础。

    解读：文民刚认为，这正是考虑到了五年制临床医学专业学生毕业后，还要进行三年的住院医师规范培训，教育部提出新的政策，把规范培训与临床医学专业硕士培养结合起来，就是说三年后可以拿到两个证书，医师和专业硕士毕业证。实际上也是鼓励学生按照这个模式去学习，未来会有越来越多的学生走这条路。

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