对于艾滋病的诊断,实验室检查是非常关键的,不能因为有消瘦、腹泻、发热就诊断为艾滋病,一定要作实验室检查来明确诊断。实验室检查包括两个方面,即关于免疫学的检查和关于病毒学的检查。
艾滋病实验室检查
1、ELISA :对gp41 HIV 1型抗体的检测 是标准的筛选方法,敏感性可达99.5%,但特异性并不高。该法的阳性者中仅13%为真正的HIV者,因此,属筛选试验。
2、蛋白印迹(Western印迹)法:是最常用的证实实验。若检出所有3个HIV主要基因gag、po1、env产物的抗体时为阳性,可确诊为HIV感染。
3、HIV1型抗原检测
由于血中p24抗原浓度低且形成了免疫复合物,p24抗原检测阳性率不如抗体阳性率高。在HIVl型感染的无症状期及艾滋病期 p24阳性率分别为4%及70%。
酶联免疫吸附试验检测p24抗原的特异性很好
下列情况时可进行抗原检测:1)测定HIVI型细胞培养;2)评价抗病毒治疗的效果;3)估计血清阳性母亲所生婴儿的HIVl型感染状态。
4、病毒培养 感染病人的HIV1型培养敏感性为65%-100% (目前尚停留于实验室研究阶段)
5、DNA-PCR 扩增外周血单核细胞中的前病毒DNA 来确定HIV感染。可检测到每1万个细胞1个拷贝HIV前病毒。还可对病毒特定区段DNA进行序列分析,以研究病毒对抗病毒药物的耐药性。
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