艾滋病患者由于免疫缺陷,病程中常出现多种并发症,消化道即是HIV感染过程中最常发生并发症的系统之一,以胃肠道表现就诊的患者并不罕见。
艾滋病胃肠道表现有
1、口腔、食管:主要是各种感染
病原体为真菌、CMV、HSV等
临床表现:最常见的是吞咽痛、持续性或间歇胸骨后痛、恶心、厌食。无痛性吞咽困难常见
诊断:食管镜
2、胃、小肠
病因:疱疹V、隐孢子虫、鸟分枝杆菌、卡氏肉瘤
临床表现:胃炎胃溃疡、腹泻、体重减轻
3、结肠
病原:常见溶组织阿米巴原虫、蓝氏贾弟鞭毛虫及HSV
临床表现:炎症症状,内镜下可见粘膜溃疡形成。CMV引起结肠感染,可致溃疡及穿孔。
4、直肠、肛周
病原:疱疹V;易患人群:同性恋者
临床表现:疱疹性直肠炎、肛周疼痛感
诊断:粪检、内窥镜
5、肝脏
病原:鸟分枝杆菌、隐孢子虫、CMV
临床表现:肝肿大、ALT↑
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