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《2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》解读(1)

2010-11-30 10:10 阅读:4497 来源:医师网 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 《2010 美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南》终于在万众瞩目下***了。下面就带您一起解读新指南。

 2010  AHA心肺复苏与ECC指南解读(1)

       
       2005-2010年复苏科学性进展

2005年以来,复苏科学取得了许多进展。此次公布的指南正是在这些新进展的基础上经全球专家们严密讨论后所修订的。

单人心肺复苏时,对所有年龄的患者按压/通气比是302,这是2005年国家会议讨论最具有争议性的议题,也是2005年指南的主要变化。恰好在2005年的国际会议召开之前,有两个研究的结果证实,无论是院外还是院内的心肺复苏,其质量都不高。于是,2005版指南推荐按压/通气比(152改为302)和除颤程序(从连续3次电除颤到1次除颤后立即行CPR)的变化,以最小程度地减少胸外按压中断。

急救医疗体系和CPR质量:巨大的地区差异

急救医疗体系(EMS)和医务工作者必须识别和加强生命链中的薄弱环节。在美国,大量的证据表明心脏骤停的发病率和存活率存在着巨大的地区差异。这也说明了在社区精确地识别每一例心脏骤停患者并评估其预后,为其提供更多提高生存率的机会的重要性。最近的数个研究证实,院外心脏骤停患者,尤其是那些具有可除颤心律患者的存活率得到了提高,再一次证实强调足够的按压速率和深度、保证每次按压后胸廓都能完全弹回、尽可能减少按压中断以及避免过度通气的重要性。

研究证明,应用新复苏指南可提高心脏骤停患者的存活率,这就要求必须加快实施新指南(这个过程可能需要18个月~4年的时间)。实施新指南的障碍包括指令延迟(如需要制造新的训练物品以及培训者和救援者的更新时间)、科学技术的更新(如AED的重新编程)以及决策的制定(各个代理处和**调整者之间的协调、医疗趋势和参与调查研究)。

提高CPR效果:儿童和成人选择不同模式

在过去的5年里,我们不断努力简化CPR建议和强调高质量CPR


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