2015年欧洲高血压协会年会最新消息显示，DROP测试有助预测老年人**性低血压可能性。Christopher E Clark（英国埃克塞特大学医学院）称该测试或许能够用于筛查**性低血压患者。Clark等分析了Chianti附近居民的数据后总结出识别**性低血压的五个要点：65岁以上、前一年发生跌倒事件、患高血压、卒中或心绞痛，每点1分，最高5分，评分越高者未来10年全因死亡风险越大。[J Hypertens 2015 Jun]

    Cristina Giannattasio（米兰比可卡大学）对该评分方法提出质疑，她认为糖尿病是**性低血压风险因素之一，而该评分方法中并未包含这一因素。Clark表示研究者正在努力改善和验证DROP评分。

    **性低血压使10年死亡风险翻倍

    **性低血压患者站起后数分钟内血压发生降低，增加了患者跌倒风险，并与老年人过早死亡有关。尽管指南推荐患者站起后1——3分钟内测量血压，但临床实践中很少这样做。各指南对**性低血压易发人群的定义并不一致。2011年NICE指南推荐由卧位到站立后发生跌倒或头晕者进行检查，2013年ESH/ESC推荐老年人、糖尿病患者进行检查。

    Clark等人的目的是通过分析患者数据确定**性低血压相关风险因素。最初研究目的是明确老年人行走困难的原因。研究者测量了受试者卧位时及站立后1——3分钟的血压，以确定其是否存在**性低血压（站立后血压降低20 mmHg）。结果显示，站立后1分钟**性低血压与3分钟**性低血压人数分别为101/1352（7.5%）与89/1352（6.6%），低于SHEP队列研究中的10.4%与12.0%,但后者中受试者是经过筛选的。

    结果显示，**性低血压患者的年龄明显高于其他受试者（75.1 vs 68.5），多患有高血压（65.3% vs 37.4%）、心绞痛（13.5% vs 6.9%）与卒中（15.8% vs 3.4%），前一年跌倒比例更高（33.7% vs 20.1%）。而且此类患者多服用利尿剂或***，上楼时需要帮助，多患有帕金森病。但两组中糖尿病患病率相同（9%左右），因此只得出上述5个预测因素。

    Clark表示，InChianti研究中**性低血压患者10年内全因死亡风险是其他受试者的2倍，这5个风险因素有助于预测患者的**性低血压。

    编译自：Marlene Busko. Simple DROP Score Appears to Identify Postural Hypotension. Medscape. June 29, 2015