不育门诊很大一部分是少弱**症病人，患者也会问问很多形形**问题，笔者将以下问题做了一个总结。我经常会给患者做一个不是很恰当的比喻，正常**就像千军万马（而且都是精兵强将）过独木桥，最后有一个或者两个冲到了胜利的彼岸。少弱精症的**就像战败的士兵，就像老弱病残一样，数量又少，行走艰难，可想而知，很难走到胜利的彼岸。
 

    1.哪些生殖系统疾病会导致少弱精症？

    根据影响男性生育环节的不同，男性**质量异常可分为睾丸前性因素（内分泌因素）、睾丸性因素（染色体及Y染色体异常、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张及引起睾丸损伤的其他病因和睾丸后性因素（泌尿系统手术史，医源性输精管结扎，精囊炎等）。还有一些全身性疾病，高热，尿毒症，慢性肝病等，其中，内分泌因素、染色体异常和隐睾是睾丸生精障碍性疾病的主要病因。

    2.前列腺炎会导致少弱精么？

    慢性前列腺炎可导致**粘稠度增高，表现为**液化时间延长，主要是**液化的酶收到了影响，射出的**里的大量**，只有当**液化时**才开始自由活动，才可以穿越重重关口与卵子会合，打一个不是很恰当的比喻，蝌蚪只有孵化后才可以游动，**不液化时**无法游出，就如没有完全孵化的蝌蚪，自己无法游动，我们临床中也碰到**冻存的病人，经过深低温冷冻后**不活动，只有解冻后才恢复活力，所以慢性前列腺炎病人可以间接导致**活力下降。

    3.生殖系统发育不良的患者都会有少弱精症么？

    不是所有生殖系统发育不良都会有少弱精症，比如隐匿性**病人**质量可以正常，主要看其睾丸这个工厂制造**能力正常，比如隐睾病人睾丸偏小，相当于工厂规模小，生产能力差，造出来产品数量就少，质量相对较差。
 

    4.尿道梗阻、膀胱炎等泌尿系统疾病会导致少弱精症么？

    这类病人睾丸这个工厂制造**能力是正常的，如果尿道完全梗阻会影响**管道受阻，有些**管囊肿病人可以引起少弱精症是因为堵住了**管道，单纯膀胱炎不会导致少弱**症，部分病人逆行感染如果继发睾丸炎和附睾炎可以影响**异常，比如有些工厂排水管道不通返流到工厂，导致工厂受污染，影响了工厂（睾丸）生产产品的质量。

    5.哪些内分泌疾病会导致少弱精，糖尿病和甲亢会吗？

    内分泌异常引起的主要为睾丸前性因素。主要有下丘脑-垂体病变和生育相关激素异常等。下丘脑病变，主要有特发性低**特性腺功能减退症、Kallmann's 综合征（一般无**）、选择性LH缺乏综合征（生育型无睾综合征）和选择性FSH缺乏综合征等；垂体病变主要有垂体功能不全、高泌乳素血症、血色沉着病等；生育相关激素异常，主要有雄激素异常（外源补充或肿瘤所致雄激素过多、先天性雄激素合成缺乏、雄激素转化成双氢睾酮异常和雄激素受体异常等）、外源性雌激素增多、甲状腺激素异常和糖皮质激素过多，部分克氏综合征嵌合体患者可以表现为少**症。

    甲亢患者可表现为**减退，**活力下降，碘131治疗后可暂时性的**数量减少和活力下降。

    糖尿病血糖稳定，一般不影响**质量，糖尿病病人血糖控制欠佳，出现一些并发症，病变严重病人糖代谢紊乱，影响了睾丸工厂制造**，相当于工厂的能源系统出故障，**需要能量不足，影响**活力，糖代谢紊乱也可导致合成睾酮受损，可以引起**质量和数量下降。

    6.阳痿早泄会造成少弱精症么？

    阳痿早泄和少弱**症无直接联系，有研究表明，西地那非（伟哥）这类药物，从药理学理论上讲能够促进**获能，提高**活力，使用抗抑郁药（舍曲林或西酞普兰）治疗早泄可以使**数量下降。

    7.**、性生活过频或是过少会造成少弱精么？

    **本身和少弱**症无直接联系，**过频患者可导致前列腺充血，导致慢性前列腺炎，部分患者可以引起**质量改变，性生活过频或是过少和少弱**症也无直接关系，但是在检查**化验时时间范围同房后或**后48小时至7天，不足48小时检查，检查结果可能会少弱**症。
 

    8.哪些职业容易造成少弱精，是否停止从事后就能好转？

    接触高热的职业（如电焊和陶瓷工业），辐射（X线），重金属（铅），乙二醇，杀虫剂等可以导致少弱精，停止后是否能好转要评估一下睾丸生精功能，如果造成不可逆损伤，**质量将很难恢复。**怕热，很脆弱，就像小蝌蚪一样，需要一个适宜的温度，临床上遇到一个病人，去了非洲，得了疟疾，反复高热，后来查出重度少弱**症，所以为了保护您的娇贵的**，避免穿保温**，尽量避免桑拿浴或热浴盆。
 

    9.哪些药物会造成少弱精，是否停药后**质量会很快恢复？

    （1）免疫抑制剂：对生育力影响与药物种类、剂量和使用时间有关。这些药物包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、争光霉素、氮烯咪胺、氮芥、盐酸丙卡巴肼、顺铂和依托泊甙等，主要是恶性肿瘤病人，进行化疗时需要用这些药物，所以化疗前可以进行**冻存。

    （2）降压药和作用于交感神经药物：这类主要是高血压病人，多数主要是损害性功能，β-受体阻滞剂心得安可影响**和勃起功能；安体舒通通过影响勃起功能和**及对**质量的潜在影响影响生育能力；钙离子通道阻滞剂可抑制正常受精过程。α肾上腺素能受体阻断剂酚苄明，哌唑嗪，坦索罗辛等可以干扰**排放，从而引起附睾尾部**滞留。

    （3）性激素类药：抗雄激素药使体内雄激素正常生理功能受到影响（**下降和生精障碍），引起生育方面的问题。越来越多的运动员滥用合成类固醇，如大量用合成雄激素可导致低**的性腺功能低下，大多数情况下停药后可恢复正常性腺功能。

    （4）其他药：有些抗菌素如新霉素、红霉素、庆大霉素等都可能引起**质量下降。治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇也对男性生育能力产生不良影响。呋喃西林、西咪替丁、柳氮磺嘧啶、**、烟碱和**可损害**生成，但停止用药后**生成和（或）**功能可恢复正常。柳氮磺吡啶可影响晚期**成熟，一般停药2——3个月后，**质量可以恢复，能成功受孕。

    10.诸多病因怎么确认是哪一个导致少弱精症？

    确认哪个是导致少弱精症要根据临床上来综合判断。

    11.要治疗少弱精症是否一定要明确哪个是主要病因？

    具体情况具体分析， 有时候能很难判断哪个是主因，只能查出一个去除一个