**以来,各行业都走上了市场化发展的道路,但是,医疗这个行业却依旧沿袭计划经济体制下的管理模式。诚然,医疗关乎民生,必然需要更加谨慎,然而,**管得太多,则干预了正常的市场调节机制,最终导致资源不能合理分配,引发就医无序。所以,医改应该做到**适度放权,将主导权交给市场,交给医院、药企、医生、患者这些医疗主体,**只需定好规则,做好监督。
医改多年的工作都是在改医院、改医药,但是却很少触动不合理的卫生政策。实际上,这不合理的卫生政策就是**‘管’得太多、太细,从而严重阻碍了医疗卫生事业的发展。所以,最好的改革首先是为医疗提供一个可供各医疗主体自由竞争的健康市场环境,**需要做的就是放权。放开**包办、放开**定价、放开人才禁锢、放开市场准入,这样才能解决当前医疗资源分配不均引起的供需矛盾。
医疗关乎民生,**包办在一定程度上是为了规避市场的风险,从而更加保障民众看病的利益。无论药价也好,医疗***也好都由**规定,这种管理模式适合当时医疗资源极其匮乏的时代,然而,却跟不上当今经济发展的步伐,多年来,包办的模式最终造成医疗资源越来越集中在大医院里,造成大医院人满为患,基层医疗机构门可罗雀的现象。因此,医改到今天,**应该认识到自己的责任并非代替市场,破坏市场,而是保障市场公平竞争。
首先,放开**定价。**定价是计划经济内容,如今已经市场经济了,还保留‘**定价’,还保留‘价格司’已经不合时宜,不符合市场经济中的价值规律。从医疗费用来看,**的定价没有体现出医生的劳动价值,几元到几十元的挂号费甚至比理发师的***还低,医生的工作积极性难以调动起来,阻碍了医疗卫生事业的发展。从药品定价来看,千差万别的药品,**定价摸不准市场的供需,没有达到控制药价的目的,反而让低价药没了市场,最终脱离实际,引发乱象。所以,**应该将定价权交给市场,让市场主体按照医疗成本形成医疗价格才符合价值规律。
其次,放开人才管制,让医生自由流动。中国基层看病难的原因是基层缺少合格医生,而外国居民区都有高水平的医师开的私人诊所,他们对每个居民身体状况都非常熟悉,无需面面俱到地用排除法做许多检查,方便及时的为患者治病。但是由于体制壁垒,中国大型公立大医院对人才的虹吸现象,想要将医生留在基层是一件很难的事。所以,要想保证基层有好医生,顺利推广分级诊疗,就必须打破体制壁垒,让医师自由流动,按市场所需自由配置。
第三,放开市场准入。公立大医院搞垄断性经济创收,是造成中国人看病难,看病贵,药价高的根本原因。医疗服务供方被垄断,一家独大,没有竞争,可以随意提高或变相提高价格,需方不能自由选择服务,被迫接受质劣价高的服务,就是中国医疗服务的现状。为了打破公立垄断的局面,**应该放开医疗市场,为大小公立医院、民营医院提供一个统一市场,一个平等竞争的平台。