据5月7日在线发表在《糖尿病护理》上的一项研究称,一种可预测和预防睡眠时血糖水平过低的装置系统,可为有夜间低血糖风险的青少年和成人1型糖尿病患者提供安全睡眠。(Diabetes Care 2014 May 7;)
美国芭芭拉戴维斯儿童糖尿病中心的David M. Maahs博士及其同事招募45名15——45岁的1型糖尿病患者进行一项为期42天的试验。受试者在每天晚上分为带预测功能的低血糖暂停系统激活(干预夜组)或非激活(对照夜组),计算连续血糖监测(CGM)值<60 mg/dL发生至少一次的夜晚的比例。
受试者在各自家中携带皮下植入葡萄糖传感器,并与胰岛素泵相连,通过无线连接至床旁电脑。根据一种算法,受试者随机进行激活或失活,来预测30分钟内血糖会是否会下降至< 80 mg/dL(略高于并发症阈值),并自动停止注射胰岛素直到血糖开始上升。
942名干预夜组受试者中有196名(21%)出现夜间低血糖(至少一次CGM值< 60 mg/dL),970名对照夜组受试者中则有322名(33%)出现夜间低血糖(OR=0.52,95%CI,0.43-0.64) 。观察发现,低血糖暂停系统激活可使低血糖持续时间平均下降81%;发生低血糖持续2个小时以上的夜晚比例下降74%。
对照夜组和干预夜组夜间传感器血糖>180 mg/dL的受试者分别有57%和59%(P=0.17),之后清晨晨血糖>180 mg/dL的分别有21%和27%(P<0.001),清晨晨血糖>250 mg/dL的均为6%。各组清晨酮症出现时间<1%。
研究人员称,目前正在扩大人群年龄组,将3——15岁的儿童患者也纳入调查。
研究人员之一,斯坦福大学小儿内分泌科的Bruce Buckingham博士表示,很多糖尿病患儿的家长要在每晚凌晨3点起床检测孩子的血糖水平,这种装置系统能使这些家长放心地让孩子睡个好觉,不用频繁地在检测夜间血糖。
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