Mdescape医学新闻报道称，美国科罗拉多州公共卫生学校Dabelea博士等关于青少年人群糖尿病发病率的最新研究数据表明，美国儿童和青少年人群中2型糖尿病的患病率呈**式增长，过去的8年间，2型糖尿病的患病率增加了35%.

    Dabelea博士强调，本研究首次对美国2型糖尿病的群体负担水平进行量化研究，不是在一个或一批诊所间，而是在美国所有主要种族中进行。研究共搜集了2001--2009年间美国5个州38个乡村的人群资料，包括来自亚利桑那州及新墨西哥的美洲印第安保留居民，研究人群涉及白种人、黑种人、西班牙裔、亚太平洋岛屿及美国本土印第安人的后代。 结果表明，在不同种族中，糖尿病的发病率呈增加趋势。从2001年到2009年，儿童1糖尿病的患病率增加了30%,这和全球估算的发病率相一致。

    然而，此次研究没有将受试者入选前5年的既往病史纳入分析。Dabelea博士等指出，如果纳入分析的数据再提前5年，那么结果会相当严重，因为公众的注意力会转向儿童1型糖尿病的发病率；年轻人群体中每增加1例新发病例，就意味着高昂的治疗费用及终生负担，出现早期严重并发症的风险也会增加。

    2型糖尿病患病率变化最大的人群是西班牙后裔

    2001年，170万10--19岁青少年人群中仅有588例是2型糖尿病患者，患病率为0.34/‰；到2009年，2型糖尿病患病率达到0.46/‰，也就是说180万青少年人群总人中有810人是2型糖尿病患者。

    患病率增加最为明显的是西班牙裔（2001年患病率为0.45‰，2009年为0.79‰，p<0.01）；其次是黑人后裔（0.95--1.06‰，p=0.02），白人后裔（0.14‰到0.17‰，p<0.01）；亚太平洋岛屿及美国本土后裔青少年人群患病率没有明显变化（p分别为0.73和0.83）。

    Dabelea博士认为2型糖尿病患病率增加很可能和目前肥胖人群的增多相关，从长远来看，也导致了妊娠期糖尿病患病率的增加。

    预防青少年2型糖尿病的发生，需要持久改善生活方式，甚至终其一生，在孕期（甚至孕前期）就开始进行生活方式干预。包括孕期合理增加体重及营养、提倡母乳喂养、尽可能早期进行健康饮食和运动锻炼。

    儿童人群中2型糖尿病的警钟已经敲响；2013年，青少年2型糖尿病治疗方案选择的相关研究结果表明，与成人相比较，患有2型糖尿病的青少年发生慢性并发症的风险更高，比如早期肾病和心血管疾病。

    1型糖尿病的患病率在少数种族中呈增长趋势

    2001年，330万0--19岁的人群中有4958例1型糖尿病患者，患病率为1.48‰；2009年，19岁以下人群中1型糖尿病患病率为1.93‰，也就是说350万年龄在19岁以下的人群中有6666名新发1型糖尿病患者。正如所预料的一样，患病率增加最为明显的是在白人青少年中（2001年1.86‰到2009年2.55‰，p<0.001）。

    然而，其它一些少数种族也出现了明显的改变包括黑人（1.29--1.62‰，p<0.001）、西班牙人（0.96--1.29‰，p<0.001）、和亚太平洋岛屿（0.50--0.60‰，p=0.006）；美国土著印第安人中没有发现明显改变（p=0.19）。

    以前的研究认为1型糖尿病主要影响白种人青少年群体；然而，本研究重点显示少数种族/族裔中青少年人群1型糖尿病的发生风险也在逐渐增加。

    Dabelea博士指出，普通人群中1型糖尿病的病因目前还不明确，可能由于生长早期缺乏某些细菌或病毒触发器（“卫生假说”）以及早期饮食结构的改变，影响了肠道微生物环境形成，从而导致人群中肥胖的发生率增加。

    不论美国还是世界上其它的国家，这些改变导致越来越多的青少年发生1型糖尿病，而且发病年龄越来越小。

    关于1型及2型糖尿病发生率增加的原因，还需要进一步深入研究。