《产后出血预防与处理指南》内容预览：
 
    产后出血发病率：12.8%
    与出血量测量有关
    占孕产妇死亡第一位原因

    早期产后出血：
    胎儿娩出后2h出血≥400ml
    剖宫产术中出血≥500ml
    胎儿娩出后24h出血≥500ml

    晚期产后出血：
    胎儿娩出24h后-产褥期(6W)

    病因
    宫缩乏力
    胎盘因素
    软产道损伤
    凝血功能障碍

    最佳标准：判别失血量占总血容量的百分比
    失血速度：也是反应病情轻重的重要指标

    反应失血量的重症指标
    (1)每分钟的失血量＞150ml
    (2)3h内出血超过血容量的50%
    (3)24h内出血量超过全身血容量总量

    循证医学研究表明：积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度。
    （1）头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素等
    （2）胎儿娩出后（45~90s）及时钳夹并切断脐带，有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出；
    （3）胎盘娩出后按摩子宫等。

    产后出血的“三级”抢救方案
    根据产后出血量情况，将其分为：
    预警期、处理期和危重期。
    抢救方案: 一级抢救方案、二级抢救方案、三级抢救方案

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