近期,多项不同的研究均显示不同种类降压药物使用或对于阿尔茨海默病患者认知功能具有保护作用。然而,对于认知功能正常或轻度认知功能障碍(MCI)患者,使用利尿药、血管紧张素I受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)或β受体阻滞剂(BB)是否与阿尔茨海默病(AD)痴呆风险下降相关尚不清楚。
《神经病学》杂志上一项由美国约翰斯霍普金斯大学的SevilYasar博士进行的研究表明,利尿剂、ARB和ACEI的应用(独立于平均收缩压的水平)与认知功能正常的受试者发生AD痴呆风险下降相关。然而,MCI患者中,只有利尿剂的应用与受试者的AD痴呆风险下降相关。 本研究是对银杏叶记忆评价研究( Ginkgo Evaluation of Memory Study)的二次队列数据分析,该研究的对象为年龄至少75岁、认知正常(1928位)或MCI(320位)的受试者,平均随访6.1年。校正混杂因素后使用Cox构成比风险模型进行评估。
研究结果显示,15.6%的受试者使用利尿药、6.1%使用ARB、15.1%使用ACEI、14.8%使用CCB及20.5%使用BB。2248位受试者中,290位(约占13%)最后出现了AD痴呆。认知功能正常受试者中各种降压药使用者出现新发AD痴呆风险比分别为:利尿剂:0.51;ARB:0.31;ACEI:0.50;CCB:0.62,BB:0.58。在平均收缩压高于140mmHg的受试者中,以上风险比数据没有显著改变。MCI受试者中,只有使用利尿剂与卒中风险降低相关。
研究者最后总结认为,利尿剂、ARB和ACEI的应用(独立于受试者平均收缩压水平)与认知功能正常受试者AD痴呆风险下降相关。然而,MCI患者中,只有利尿剂的应用与受试者的AD痴呆风险下降相关。
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