本文是由叶礼燕、聂晓晶两位教授就中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会联合制订的“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”进行的解读!
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识解读》内容预览
一、发表“共识”的目的
1.继续重视腹泻病的诊治:腹泻病是发展中国家儿童患病和死亡的主要原因,也是儿童营养不良的重要原因。据世界卫生组织(WHO)估计,2003年有187万名5岁以下儿童死于腹泻,其中80%在2岁以下。在发展中国家,3岁以下儿童平均每年患腹泻3次/人。在许多国家,包括霍乱在内的腹泻也是较大年龄儿童和成人患病的重要原因¨“。我国自上世纪80年代以来,虽然经济和卫生条件有了明显的改善,但腹泻病仍为我国儿童发病的重要原因。1986年我国5岁以下小儿急性腹泻流行病学调查结果表明,平均年发病次数:农村2次/人,城市0.45次/人。1988年21省市调查,估计我国每年约有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下儿童约有2.98亿人次,平均为每年2.5次/人。时经二十多年,此间虽未进行过全国性调查,但根据2006至2007年间我国河南、广西腹泻病流行病学调查结果,腹泻年发病率分别为0.46次/人和0.228次/人,表明腹泻病仍是我国儿童发病的主要原因L34J。
2.普及腹泻病的正确疗法:WHO于1978年制定全球性腹泻病控制规划,1980年正式实施,1991年推出《腹泻病诊断治疗指南》第一版,这些规划和指南的实施,尤其是口服补液盐(ORS)和口服补液疗法(OaT)的应用,对减少腹泻儿童死亡率取得良好效果。然而,现今一些迹象表明,在一些国家和地区,对以往已证实的能成功治疗腹泻的适当家庭治疗方法的认识和应用正在削弱,同时腹泻治疗时滥用抗生素较普遍‘5剖。
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