【ppt】【教学课件】2013年妊娠期合理用药 - 医学资源下载
资源作者：庄庄子
资源分类：医学 - 妇产科
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上传日期：2013-08-09 15:41:40

妊娠期合理用药 妇产科 前言 优生优育是我们实行计划生育中的愿望 关键问题是减少出生缺陷 出生缺陷的原因中2-3%由药物引起 妊娠期合理用药具有重要意义 内容 孕期用药的基本原则 妊娠期药物代谢的特点 使用药物与孕龄的关系 FDA孕期用药分类 哺乳期用药 孕期用药基本原则 孕期用药的基本原则 用药必须有明确指征，避免不必要用药 应该在医生指导下用药，不要擅自使用 早孕尽可能不用药，必要时尽可能推到妊娠中、后期治疗 必须用药的在不影响治疗效果的情况下选择对胎儿影响最小的药物 禁止在妊娠期试验性用药 孕期用药的基本原则 新药和老药同样有效时应选择老药 药物虽对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康和生命的疾病，权衡利弊后使用，但使用过程必须随时调整剂量或及时停药 能用一种药物就避免联合用药，能用小剂量的药物不用大剂量 总结 遵循合理用药原则 尽量减少药物对子代的影响 努力做到最小有效剂量、最短有效疗程和最小毒副作用 妊娠期药物代谢特点 妊娠期药物代谢特点（孕妇） 血液稀释的结果是药物浓度的下降 血浆蛋白下降，结合型的药物减少，游离药物浓度增加 肺换气增加，吸入性药物量增加 椎管血管扩张，椎管内用药（麻醉药）吸收加快 肝酶的改变，肝代谢的加重，肾重吸收的增加，脂肪的增加等的结果使药物容易蓄积 妊娠期药物代谢特点（胎儿） 胎盘的代谢（酶）使某些药物容易失活而达到保护胎儿的作用（皮质醇） 胎儿脂肪少使脂溶性药物蓄积减少 胎儿肝发育不完善，代谢慢，肾滤过率少，血脑屏障不完善等结果使药物容易蓄积 母胎物质交换在胚胎第5周则开始

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