护理论文是交流临床护理工作经验的重要工具，是发布护理科研成果和动态，推动护理学科进步的有效形式。但是，一般护理期刊的稿件录用率仅6%～8%¨，大部分护理论文稿件，因存在这样和那样的问题。缺乏竞争力而没有被录用。如何选题是论文书写中最困扰护理人员的问题。立意要新，论文才有吸引力。新意源于灵感，笔者认为，如果一篇论文的内容是100%的话，那么只要1%内容是自己的，就可以写了。这个1%就是立意。如何多渠道寻找灵感，进行科学选题，是护理人员关注的焦点。笔者总结自己的体会，在此与同仁互相交流，共同提高。

　　1 从病人的反馈中寻找灵感

　　关注病人的主观感受，从他们对护理工作的反馈中寻找灵感，作为临床经验论文写作的源泉。这样既能提高护理服务效果和病人的满意度，也能提高护士的操作技能。如：笔者的《拔河式大角度快速穿刺法在肿瘤病人静脉穿刺中的应用》f41，《拔河式大角度改良皮试法在肿瘤病人中的应用》，《拔河式大角度穿刺用于肿瘤病人静脉采血 等系列论文的观察和书写，都是源于病人的一句话：“万护士，你这样打针一点都不痛呢!这像拔河一样呢”，一语惊醒梦中人。笔者当时灵感一闪：对啊，这就是拔河式的方法啊。随即在维普网、万方数据库以“拔河式”为关键词查找，没有发现相关论文：又以“静脉输液”和“大角度”为关键词。分别检索相关论文.找到了这种操作方法的评价工具、相关理论依据，于是以“拔河式大角度穿刺”为题，随后内容框架搭起来了，剩下的就是临床病例选取、观察和收集数据。笔者的另一篇论文《不同时间雾化吸入在鼻咽癌住院放疗病人中的应用》 选题的确定，是缘于上夜班时，发现经常有病人睡觉前要行雾化吸人，于是询问病人“为什么喜欢晚上睡前做雾化?”病人回答：晚上做了雾化后。分泌物少了，疼痛和口干症状减轻了，睡眠安稳一些，睡眠时问也长一些，心情也好一些。笔者灵感一闪：哦，这么好的效果，那是为什么呢?以“时间十雾化吸入”为关键词在网上查新，发现只有1篇相关论文—— 《雾化时间改变对支气管扩张病人疗效影响的比较》 ，有了理论支持，笔者赶紧把这种方法用于鼻咽癌放疗病人，经过临床观察研究，完成论文并发表。

　　2 从临床实践活动中寻找灵感

　　笔者在临床静脉输液拔针中，发现经常会有少量血液随着针头的拔出，撒在病人的皮肤或床单、被服上。该现象会引起病人的不满，影响护患关系。经仔细观察，发现原因与输液夹关闭拔针、病人自行按压不当有关。于是，笔者和同事一起通过临床观察和研究，共同完成了论文《护患握手协同按压拔针在肿瘤病人中的应用》并将发表，成功地杜绝了拔针所致少量出血的现象。

　　3 在学术讲座和活动中寻找灵感

　　通过参加学术活动或学术会议，可以在较短的时间内与同行进行面对面的交流，学习各种知识、获取信息，较全面地了解同行的研究成果。笔者在一次讲座中，学习癌症自杀病人的一t2,理干预。听课时灵感一闪。脑中浮现出一幕，想起了对科室1名晚期肺癌骨转移脑转移自杀病人的心理干预经历.于是把这次经历记录下来，完成论文《一例晚期肺癌骨转移脑转移自杀病人的心理护理》即将发表。一次，在同济医院听《中华护理杂志》主编的讲座，主编说：你们可以写临床上少见的病例的护理。笔者当时想到：在临床工作十几年只见过很少的几例阴茎癌病人.于是根据临床护理经验完成了论文《阴茎癌病人的出院指导》，该论文在2003年全国肿瘤会议上宣读。2008年。笔者参加在湖北召开的医学学术会议，看到有位专家把一种新的治疗方法应用于脾脏、肝脏、肾脏等脏器，完成了十几篇论文，发表于国际核心期刊。笔者灵感一闪：我也可以把“拔河式”方法应用于静脉输液、采血、皮试、皮下注射啊。随后，笔者选用不同的评价指标和方法，在护理部领导支持和指导下，完成系列论文4篇，均发表于国内核心期刊。