【PDF】赵擎宇-呼吸机相关性肺炎的防控PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：sas2012
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2012-11-15 15:15:22

内容概要 内容概要 概念 病原学 危险因素 发病机制 诊断 治疗与预防 一、概念 一、概念 ? 气管插管或气管切开 ? 机械通气≥48 小时 ? 撤机拔管≤48 小时 ? 新的肺实质感染 ? 原肺部感染有新的感染病原学证据 医院获得性肺炎(Hospital -acquired pneu 中最重要的类型之一VAP对预后的影响 ? 持续进行机械通气的患者VAP的风 险是其他患者的6 ～21倍，在ICU 发 生率约9%～45% ? 美国院内感染性肺炎是院内感染死 亡的首要原因[Fagon J Y, et al. JAMA 1996,275(11):866］。 ? 由VAP所致死亡的发生率为20%～ 71%［Cook D, J Intens. Care Med, 2000,26 Suppl:S31和MOREHEAD R S, et al. Arch Intern Med, 2000,160 (13):1926 ］。 ? VAP使血液感染的发生率增加2 倍， 应用呼吸机的平均时间增加7倍，重 症监护平均时间延长2～5 倍，平均二、病原学 二、病原学 ? 早发性VAP(机械通气≤4 天) ：多为敏感菌，如肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌、MSSA和敏感的肠道 革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变 形杆菌和粘质沙雷杆菌) ? 晚发性VAP(机械通气≥5 天) ：很可能是MDR细 菌所致，包括铜绿假单胞菌、产ESBL的肺炎克雷 伯杆菌和鲍曼不动杆菌、耐药肠道细菌属、嗜麦 芽窄食单胞菌，以及MRSA 、MRSE等

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