【PPT】胺碘酮应用指南解读-PPT课件 - 医学资源下载
2013-07-29 05:00
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【ppt】胺碘酮应用指南解读-PPT课件
苏州大学附属一院
蒋文平 2006-10
(1) 胺碘酮(amiodarone AM)于1962年在Belgium(Labqz 1nc)
合成,为含碘苯呋喃衍生物
(2) 60年代它作冠脉扩张剂治疗心绞痛
(Vasteseager Metal Acta Cardiol, Belg. 1967:22:483-500)
(3) 70年代Rosenbaum把它作为III类AAD引入抗心律失常治疗
(4) 1985年美国FDA通过用于危及生命的VT/VF,也用于AF
(Rosenbaum M Bet al: Am J Cardiol1976:38:934-941)
(1) 90年代后AM使用全球性增长
到1998年占了总的抗心律失常药物处方的24.1%
其中欧洲占34.5%
北美占32.8%
拉丁美洲占73.8%
亚洲国家占的比例较小
(2) AM使用范围扩大,几乎适用于各种室上速和室速
(3) 其有效性和安全性有了循证医学证据
因此有必要规范它的使用方法、指征
( Connol ST Circulation 1999: 100:2025-2034)
(1) 脂溶性,口服吸收不完全,个体差异大,生物利用度
35-65%
(2) 分布容积大,平均60升/kg,不给负荷量,达到稳态血
浓度需265天
(3) 为起效快,必需给负荷量
口服起效2-3天,通常1-3周(7-10克/10-14天),静
注起作用1-2h
(4) 治疗血浓度1-2.5?g/ml,当>3.5 ?g/ml,抗心律失
常作用大,但副作用也大
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