【PPT】急性冠脉综合症的抗栓治疗新进展_PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：ilovethisweb1
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-11-14 14:41:33

ASA保护包括急性心梗, 不稳定型心绞痛在内的心脑血管事件危险增高的患者1 在心脑血管事件急性期, 应给予ASA 至少150-300毫克的首剂负荷量1 GPIIb/IIIa受体拮抗剂对于高危及介入治疗的患者尤其有效,而对其他患者则疗效不佳甚至无效. 这类药物的应用增加出血的风险2. CURE结果显示,在包括ASA在内的标准治疗的基础上, 加用氯吡格雷可以减少NSTEACS 患者MI, 卒中, CV死亡的相对危险度降低20%. 3 ASA 与氯吡格雷联用, 出血的风险有所增加, 但严重的威胁生命的出血并无有统计学意义的增加3 ACC/AHA 20021 抗血小板治疗应该马上开始, 当症状出现后, 不管是否回持续都应该尽快使用ASA (IA) 对于不能耐受ASA 的患者, 应该马上使用氯吡格雷(IA) 对于住院女性患者,如果不打算早期接受PCI, 应立即联用ASA+氯吡格雷至少1个月.(IB) 除了肝素和ASA, 准备接受PCI治疗的患者还应该使用GPIIbIIa受体抑制剂. 对于准备接受PCI的患者, 如果没有出血危险, 应该开始使用氯吡格雷至少1-9个月(IA IB). 对于已服用氯吡格雷的患者, 如果准备接受CABG, 术前须停药5-7天(IB). ESC 20022 无论是否行PCI, 都应尽早在ASA基础上加用氯吡格雷至少9-12个月. ACCP７ 2004 3 对于所有 NSTE-ACS 患者, 如果诊断性导管介入术推迟或造影后备力量天内不会行CABG,推荐在ASA基础上即刻加用氯吡格雷300毫克负荷量, 继之以75毫克/天维持9-12个月.

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