【PPT】X线读片练习 - 医学资源下载
资源作者：青韵67
资源分类：医疗影像 - x线/CT/MR
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上传日期：2012-11-12 12:41:24

【ppt】X线读片练习 [种类和检查方法]：胸部后前位片 [描述]： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。 [初步诊断]： 左下肺大叶性肺炎 [种类和检查方法]：胸部后前位片 [描述]：右侧中下肺野大片致密影，密度均匀，上缘在第4肋水平以上、第二肋水平以下，呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、膈面及肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。 [初步诊断]： 右侧中等量胸腔积液 [种类和检查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上侧胸壁见突向肺野的半圆形致密影，边缘光滑，其上下缘与胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。 初步诊断 右上侧胸壁包裹性胸腔积液 液气胸 胸腔积液积气并存，气体向上、液体向下形成液平面 原发综合征 种类和检查方法：胸部后前位片 影像学表现 胸壁及胸壁软组织未见明显异常。胸廓两侧基本对称，肋间隙未见明显增宽和变窄。双侧横膈和肋膈角未见明显异常。左侧肺门稍大。右侧肺门明显增大增深，边界较清楚，右下肺野见斑片状密度增高影，边缘不清，（其与增大的右肺门间见索条状影相连）。 初步诊断 右下肺渗出影伴右肺门增大，考虑原发综合征（I型肺结核）。 II型肺结核：急性粟粒型肺结核 两肺密布1.5~2mm粟粒样病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺纹理不能显示。 II型肺结核：亚急性、慢性血行播散型肺结核 两肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶为主，可伴结节灶。 [种类和检查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上肺野可见斑片状致密影，密度不均匀增高，其内可见一圆形薄壁空洞，周围伴云絮样渗出影。 [初步诊断] 右上肺浸润性结核，伴空洞形成。 空洞性病变+广泛性纤维化+沿支气管播散病灶+胸廓体积缩小 男性，45岁心悸、气短 [种类和检查方法]：后前位胸片[描述]：主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形 如梨状[初步诊断]： 右心室增大。 [种类和检查方法]：腹部平片站立后前位 [描述]：腹腔及盆腔的骨性结构及腹壁软组织未见异常；膈下未见游离气体； 可见胃内及部分降结肠内含气体；十二指肠球部未显影； 小肠未显影，未见明显扩张及积气、积液征象； 肾脏及输尿管未显影，未见明显扩张及结石影； 腹膜外间隙器官及其周围软组织未显影，未见明显占位及钙化影； 腰大肌边缘显示。 [初步诊断]： 正常腹部平片 [种类和检查方法]：腹部平片 [描述]：右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气，未见明显宽大液平。 [初步诊断]： 右膈下游离气体影，考虑胃肠道穿孔可能。 男性，65岁， 呕血2天，肝硬化病史10年 [种类和检查方法]：上消化道钡餐造影检查（充盈相） [描述]：胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛切迹。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。 初步诊断： 胃小弯溃疡。 [种类和检查方法]：上消化道钡餐造影检查（充盈相） [描述]：胃体侧见突出于胃腔外的龛影，边缘光滑，呈乳头状，密度均匀。龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集，呈放射状，直达龛影口部。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。 [初步诊断]： 胃小弯溃疡。 胃十二指肠溃疡 种类和检查方法 上胃肠道钡餐造影检查 影像学表现 十二指肠球部略变形，球部后壁上见一类圆形钡斑影，周围粘膜可见向龛影纠集。所见十二指肠降段未见明显异常。 初步诊断 十二指肠球部溃疡。 [种类和检查方法]：上胃肠道钡餐造影检查 [描述]：胃底及贲门部分可见一不规则充盈缺损影，表面高低不平，呈菜花状。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 [初步诊断]： 胃底胃癌/贲门癌（蕈伞型）。 [种类和检查方法]：上胃肠道钡餐造影检查 [描述]：胃体、胃腔呈不规则狭窄，胃小弯侧光滑，大弯侧僵硬，粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 [初步诊断]： 胃体胃癌（浸润型）。 [种类和检查方法]：上胃肠道钡餐造影检查 [描述]：胃腔明显缩小，胃壁僵硬，胃粘膜皱襞消失、破坏，粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 [初步诊断]： 胃体胃癌（浸润型） 肠结核（溃疡型） 种类和检查方法 结肠灌肠气钡双重对比造影检查 影像学表现 钡剂灌肠检查充盈相和粘膜相均可见末端回肠、回盲部及盲升结肠局部肠管僵硬，管腔不规则狭窄，腔壁不光滑见多发细小突起，病变肠段粘膜皱襞紊乱。 初步诊断 回盲部（淋巴比较多的部位，末端回肠，盲肠，升结肠同时受累）溃疡型肠结核。 肠结核（钡餐造影检查） [种类和检查方法]：钡餐造影检查 [影像学表现]：盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直，黏膜皱襞紊乱，可见小息肉样充盈缺损。 [初步诊断]： 肠结核 [种类和检查方法]：结肠灌肠气钡双重对比造影检 [描述]：盲肠腔内可见不规则龛影，周围有宽窄不等的环堤，黏膜皱襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。 [初步诊断]：盲肠癌（溃疡性） [种类和检查方法]：结肠灌肠气钡双重对比造影检查（BE） [描述]：直肠段局部肠腔变窄，局部不规则密度增高影，周围黏膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见异常。 [初步诊断]：直肠癌（增生型） [种类和检查方法]：左前臂正位片 [描述]：左尺、桡骨远侧可见不整齐断段，断段间可见透亮骨折线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂。断端成角，移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。 [初步诊断]：左尺桡骨远侧段双骨折。 [种类和检查方法]：左腕关节正侧位片 [描述]：左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部骨皮质屈曲，未见骨皮质连续性中断。所见腕关节未见明显异常。 [初步诊断]：左桡骨远侧干骺端青枝骨折。 [种类和检查方法]：左股骨正位片 [描述]：左股骨骨干中段可见断端，断段间可见透亮线，断段可见移位，成角不明显，骨皮质连续性中断。 [初步诊断]：左股骨中段骨折。 [种类和检查方法]：右小腿中下段正侧位 [描述]：右胫骨骨干中下段可见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 [初步诊断]:右胫骨下段骨折。 [种类和检查方法]:右小腿中下段正侧位 [描述]:右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨折线模糊，断端间可见骨痂形成，断端轻度移位，成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 [初步诊断]：右胫骨下段陈旧性骨折。 [种类和检查方法]：腰椎侧位片 [影像学表现]:第2腰椎可见楔形变，椎体局部密度增高，相邻的上下椎间隙存在。余椎体及其附件、椎间隙未见明显异常。 [初步诊断]:第2腰椎压缩性骨折。 肩关节脱位（肩正位X线片） 肘关节脱位（肘关节正侧位X线片） 髋关节脱位（骨盆正位X线片） 关节脱位（骨关节正位/正侧位X线片）影像学读片报告 [种类和检查方法]骨关节正位/正侧位X线片（25％） [影像学表现]（50％） 可见肱骨头向前下方移位，位于肩胛盂下方/可见尺骨与桡骨端同时向肱骨后方移位/可见股骨头向后上方移位。 [初步诊断] 肩关节/肘关节/髋关节脱位（25％） 骨肉瘤 种类和检查方法 右膝关节正侧位 影像学表现 右股骨远侧干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴见骨质破坏区，病灶局部见骨膜反应和骨膜三角。周围软组织内肿块不明显。 初步诊断 右胫骨下段骨肉瘤。 骨肉瘤 种类和检查方法 左膝关节正侧位 影像学表现 左股骨远侧干骺端骨密度增高，肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块，骨内及软组织肿块内可见较多致密瘤骨。并可见日光放射状骨膜反应。 初步诊断 左股骨下段骨肉瘤。 骨巨细胞瘤（分房型） 种类和检查方法 右膝关节正侧位片 影像学表现 右股骨内髁见偏心膨胀性生长的骨质破坏区，破坏区远端达股骨关节面下，骨皮质变薄，病灶内见多发纤细的骨嵴，使病灶呈皂泡样改变。病灶内无骨质增生硬化。病灶边界较清，局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。 初步诊断 右股骨远端骨巨细胞瘤。

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