350万美元,全球最贵药物记录刷新
2022-11-29 16:23
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来源:见文末
作者:医**漫
责任编辑:医路漫漫
[导读] 短短3个多月时间,“全球最贵药物”纪录3次被刷新。
短短3个多月时间,“全球最贵药物”纪录3次被刷新。11月22日,美国食品和药品管理局(FDA)批准了全球首个B型血友病基因疗法Hemgenix。这款药物在给患者带来治疗希望的同时,每剂高达350万美元(约合人民币2500万元)的定价令人难以企及,并且再一次刷新了“全球最贵药物”纪录。
这款名为Hemgenix的基因药物由澳大利亚制药公司CSL Behring开发,用于治疗中重度至重度B型血友病。2020年,CSL Behring公司以4.5亿美元的价格从UniQure公司收购全球专利版权,并将这种基因疗法商业化。不过,药物本身仍会在UniQure位于马萨诸塞州的设施中生产。根据UniQure和CSL的协议,UniQure还将获得高达15亿美元的里程碑付款和特许权使用费。B型血友病是一种遗传性出血疾病,目前全球大约每4万人中就有1人受到B型血友病的影响。按照uniQure早些时候的估计,美国和欧洲大约有1600万B型血友病患者,A型血友病患者则是前者的5倍。这种疾病是由一种基因突变引起,它阻碍了身体制造IX因子的能力,而凝固因子IX是产生血块以阻止出血所需的蛋白质。B型血友病的症状可能包括受伤、手术或牙科手术后的长时间或大量出血。在严重的情况下,出血发作可能在没有明确原因的情况下自动发生。长时间的出血发作可能导致严重的并发症,如出血进入关节、肌肉或内部器官,甚至包括大脑。据悉,目前临床上针对血友病的治疗,大多会采用预防性输注凝血因子的方法,重型血友病人一般一个星期就要输2-3次,而轻型的病人就相对好一些,输注的间隔会稍长。不过即使是普通血友病患者,每年治疗费用依旧昂贵。“血友病的基因疗法已经有20多年的历史了。尽管在治疗血友病方面取得了进展,但预防和治疗出血事件会对个人的生活质量产生不利影响,”FDA生物制品评估和研究中心主任Peter Marks说,“今天的批准为B型血友病患者提供了一个新的治疗选择。”Hemgenix由一个携带凝血因子IX基因的病毒载体组成。该基因在肝脏中表达,以产生凝血因子IX蛋白,增加血液中的因子IX水平,从而限制出血的发作。患者只需注射一次,就能将一年的出血次数减少54%。试验显示,高达94%的患者在接受Hemgenix治疗后停止使用预防药物,结束了之前的持续治疗。
虽然基因疗法疗效好,但高昂的价格一直也是争议的焦点。在近3个多月时间以来,“全球最贵药物”的纪录已经被3次刷新。2019年5月,诺华旗下治疗脊髓性肌萎缩症的基因疗法Zolgensma获批上市,并以212.5万美元的售价占据“全球最贵药物”头衔近两年时间。Zolgensma是?种?次性治疗疗法,许多接受过该药物治疗的?童暂未重新出现疾病迹象。根据中国药物临床试验登记与信息公示平台,2022年4月,Zolgensma已在中国正式启动三期临床。今年8月17日,诺华“全球最贵药物”头衔首次易主。美国蓝鸟生物宣布旗下治疗β-地中海贫血的Zynteglo获得FDA批准,定价280万美元,成为新的“天价药王”。当人们还在为280万美元定价而唏嘘不已时,时间刚过去1个月,蓝鸟生物又一次刷新纪录。9月16日,蓝鸟生物官宣,FDA已加速批准该公司用于减缓4-17岁早期活动性脑肾上腺脑白质营养不良(CALD)男孩神经功能障碍的基因治疗药物Skysona上市。该款疗法的定价更加令人咋舌——300万美元。这也是FDA批准的针对CALD患者的首款药物。据悉,美国每年约有40~50名患者被诊断出患有CALD。蓝鸟生物预计每年治疗约10名患者。据统计,结合美国处方药比价平台GoodRx今年5月发布的统计数据,如果加上刚刚获批的Hemgenix在内,目前已有6款药品的年治疗费用超过100万美元。“每一个小群体都不应被放弃。”突破性治疗药物的不断推出,对于罕见病患者而言,无疑是一大利好。但如何让更多患者可及的同时,又能以合理的利润驱动药企研发,或许还要有一段长路要走,这需要企业、国家和社会多方共同来承担。
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