病因治疗是治疗休克的基础。当人们对休克的血流动力学改变了解不多以及临床上对休克支持性治疗的手段非常有限时,病因治疗几乎包括了对休克治疗的全部内涵。即使是在今天,病因治疗仍然是休克治疗的基本内容,是休克支持治疗的基础。如果导致休克的病因不能被去除,单纯的支持性治疗无法收到良好的效果。
休克的病因治疗是指对导致休克展原因的去除。低容量性休克时纠正造成循环容量减少的原因,如进行彻底的止血等;心源性休克是对心脏本身基本的治疗,如治疗心肌梗塞、纠正心律失常等;分布性休克时去除导致血管收缩舒张功能异常的原因,如彻底控制感染、稳定机体自身炎症反应、去除过敏原因等;梗阻性休克时疏通循环血流通路,如狭窄瓣膜的扩张、心包填塞的引流等,这些治疗都属于对休克病因治疗的范休克的病因治疗往往需要一定的时间过程(如控制感染)或在另一方面对机体造成新的损伤(如手术打击),使得病人没有机会等待病因治疗的完成或无法耐受病因治疗的实施。这种矛盾已经成为导致休克的死亡率难以进一步下降的主要原因。所以,在治疗休克时,病因治疗一定要与支持性治疗有机的结合在才有可能提高休克的治愈率。ICU注重器官之间的相互影响,以强有力的支持性治疗为休克提供了病因治疗与支持性治疗相互结合的理想治疗场所。