近些年来,休克的支持性治疗有了很大的发展。由于氧输送理论的形成及对组织缺氧的进一步理解,血流动力学监测可以应用于临床,使得支持性治疗在休克的治疗中占用越来越重要的地位,甚至引起了对休克治疗重点的转移。休克的支持性治疗已经成为当今影响休克治愈率的关键所在。
对休克的治疗可分为病因性治疗和支持性治疗。病因性治疗是休克治疗的基础,不能彻底去除导致休克的原因,纠正休克是不可能的。从对休克的分类中也可以看到对休克的认识和治疗是由对导致休克病因的认识和治疗发展起来的,并将休克的治愈率提高到一个相当的水平。但随着治疗水平的提高,休克病程更为严重的阶段可以得以表现,临床上也出现了更为严重的休克。由于病情危重而没有机会等待病因治疗的完成或是无法耐受病因性治疗所必须造成的新损伤(如手术打击)已经成为导致休克治疗的主要原因。这样,对休克的支持性治疗则逐步成为影响休克治愈率的关键因素。强调休克的支持性治疗并不是要否认病因治疗是基础,但如果仍然只以病因治疗作为对休克治疗,那么,对休克的治疗水平只停留在十数年之前的状态。
对休克的支持性治疗主要包括提高氧输送和营养支持。提高通过对血流动力学的监测和对氧输送相关指标的监测指导临床治疗而改善循环功能、呼吸功能和维持足够的血红蛋白含量来提高对组织的氧供。而在改善组织细胞对氧的利用方面,目前尚缺少切实有效的措施。近年来对自身反应及细胞因子、细胞代谢研究的进展望能在不久的将来从分子水平对休克的治疗提供确实的理论和治疗方法。