《糖尿病杂志》发表的一项最新研究显示,睡前服用高血压药物不仅可以降低睡眠血压还可以使2型糖尿病患病风险减半。该研究分为两部分,由西班牙比戈大学Ramón Hermida和同事们共同完成。(Diabetologia 2015 Sep 23)在第一部分,作者详述了他们的研究以证明睡眠时通过干预手段降低血压可以预防糖尿病的发生。在第二部分,他们研究的是,相比与睡醒后应用高血压药物,睡眠时将一种或多种高血压药物的日剂量全部应用,是否可以减少新近糖尿病风险。
研究人员做了一项前瞻性、随机、开放性,盲法终点试验研究,纳入2012名无糖尿病的高血压患者(976名男性,1036名女性,平均年龄53岁)。参与者随机安排醒后摄入全部规定的高血压药物或者在睡前摄入高血压药物的全部剂量。研究人员并不知道不同服药方式的参与者在哪个组,对糖尿病新发病例进行评估。
在6年的平均随访时间内,有171名参与者患上2型糖尿病。睡前服药患者相较睡醒后服药组人群,睡眠时平均血压显著降低同时睡眠相关血压明显下降。睡前治疗组,非杓型更多事件发生率更低(发生非杓型高血压的患者夜间血压下降较白天血压小于10%)。睡前治疗组有32%患者发生过非杓型高血压,并且他们中52%的患者在清晨得到治疗。
空腹血糖、腰围、平均睡眠收缩压、血压“杓型”模式及慢性肾脏疾病等潜在混杂因素校正后,睡前治疗组2型糖尿病新发风险下降57%.
进一步分析发现,与醒后其它治疗方式相比包括血管紧张素受体阻滞剂(61%),血管紧张素转换酶抑制剂(69%)和β-受体阻滞药(65%),睡前服药治疗方式更能降低糖尿病患病风险。
作者由此推断睡前服用降压药与清晨服药一样安全并说到:“与睡醒后服用降压药相比,无糖尿病的高血压患者在睡前将一种或多种降压药的日剂量全部服用可以显著改善睡眠血压的控制,同时还可以预防新近糖尿病的发生。
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