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[AAHFN2015]年轻患者心衰再入院率不可小觑

2015-06-29 22:33 阅读:1133 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读] 研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。

    研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。

    Connie Lewis(范德堡大学医学院)等分析了急性心衰入院患者(≥20岁,58%为男性)的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率,并通过数据收集与评估工具综合了患者的治疗与临床信息。随访793例患者,共发生1066例事件。

    研究者对年轻患者于老年患者进行了比较,近半数(48%)为年轻患者,男性心衰患者多在20——29岁与60——79岁之间(P <  .04)。平均住院时间为5天,年轻患者住院时间比老年患者更长(P  <  .0001)。

    按照卫生系统联合标准,75%患者被诊断为严重或极重度心衰,后者多为年轻患者;整体死亡率为5.3%,且年轻患者低于老年患者。52%研究患者出院时LVEF低于40%.年轻与老年患者发病率分别为56% vs 48%(P <  .0116),LVEF分别降至36%与39%(P <  .0019)。30天全因再入院率为18%,年轻与老年患者入院率分别为20% vs  16.7%(P =  .13),30——39岁患者与60——69岁患者再入院率分别为36%与21%(P  =  .069)。

    年轻患者出院时收缩压多低于90 mmHg(P >  .05),而且年轻组中接受静注利尿剂、他汀与β受体阻滞剂治疗的患者较少,但接受ACEI与醛固酮拮抗剂治疗者较多。病毒性心肌病、先天性缺陷修复后生存期改善、童年时期癌症化疗残留影响、肥胖及其并发症均是年轻人群的心衰风险因素。Lewis称其下一步研究会明确针对此类患者如何进行区别治疗。

    医脉通编译自:Younger, older HF patients require different disease management. Healio. June 27, 2015

    参考文献:Lewis C, et al. Poster 11P. Presented at: American Association of Heart Failure Nurses Annual Meeting; June 25-27, 2015; New Orleans.


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