四、名词解释（每题2分，共10分）

    1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经阶段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。

    2.超敏反应；某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。

    3.脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。

    4.肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。

    5首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢，促其进入体循环的药量减少的过程。

    五、问答题（每题5分，共25分）

    1.简述钾的生理功能。

    1参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；3参与静息电位的形成；4维持神经肌肉的兴奋性；5维持正常心肌舒缩运动的协调。

    2.试述肝硬化产生腹水的机制。

    1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢。2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。

    3.试述抗菌药联合用药的优点。

    1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；2延缓和减少耐药菌的出现；3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；4可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。

    4.试述营养素包括哪几种物质，其来源如何。

    人体需要的营养素主要有七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。1蛋白质：来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。2脂类：来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰树油等。3糖类：来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。4维生素：分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。5无机盐：分常量元素和微量元素，来源于各类食物。6膳食纤维：主要来源于蔬菜。水果和粗粮。

    5.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。

    特点为1抗原抗体复合物游离于血循环中；2在特定条件下复合物沉积于某一部位；3一定有补体参与；4造成严重的组织损伤。

    其常见疾病有：1链球菌感染后的肾小球肾炎；2红斑狼疮：3类风湿性关节炎；4实验性局部反应；5变应性肺泡炎等。