糖尿病围手术期胰岛素治疗  内容预览：

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    糖尿病围手术期胰岛素治疗  内容简介：

    糖尿病对手术的影响2
    增加术后感染机会：
    糖尿病患者细胞免疫和体液免疫力均降低
    抗菌能力减弱
    局部血循环差
    血糖高本身是细菌繁殖的培养基
    糖尿病对手术的影响3
    增加术后伤口愈合的难度：
    糖代谢异常带来蛋白质分解增加
    胶原合成减少
    糖尿病手术治疗的基本原则
    安全性：
    确认患者对手术和麻醉的耐受性
    简单性：
    有多大的手术创伤，将会引起多大的内分泌紊乱
    敏感性：
    低血糖风险使代谢控制不应当在血糖正常化
    围手术期危险评估
    空腹血糖：术前FBS>13.9mmol/L增加并发症和死亡率
    年龄：老年（>65岁）病人器官功能衰退、合并症及并发症多、抵抗力降低、内稳态调节能力下降，手术危险性增大
    冠心病：50%术后死亡为心血管疾病所致
    病程：病程>5年，代谢紊乱对器官的影响越大，并发症多
    手术时间>90min和全麻醉

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